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男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁划、淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 79 g／L，网织红细胞0．08(8％)，血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(一)。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A．淋巴结穿刺涂片B．淋巴结活检C．骨髓检查D．胸腹腔CT检查E．剖腹探查

题目

男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁划、淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 79 g／L，网织红细胞0．08(8％)，血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(一)。

临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是

A．淋巴结穿刺涂片

B．淋巴结活检

C．骨髓检查

D．胸腹腔CT检查

E．剖腹探查

相似考题

1.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

2.女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol／L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B超检查

3.男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA

4.男性,22岁,间歇巩膜黄染3月,无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦,无用药史。体检巩膜轻度黄染,余无异常。实验室检查:血常规正常,Alb53g／L,Glo27g／L,ALT20U／L,AST22U／L,TBil 29.0umol／L,ALP60U／L,γ－GT22U／L。以下哪一步检查是没有必要的()。A.HAV-IGMB.血涂片C.MCVD.B型超声查肝胆脾E.直接/间接胆红素

更多“男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁划、淋 ”相关问题

  • 第1题：

    男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08(8%)，血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片

    B、淋巴结活检

    C、骨髓检查

    D、胸腹腔CT检查

    E、剖腹探查

    若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是A、ⅡB

    B、ⅢA

    C、ⅢB

    D、ⅣA

    E、ⅣB

    该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎

    B、淋巴瘤肝内浸润

    C、淋巴瘤胆道浸润

    D、淋巴结压迫胆总管

    E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

    患者首选化疗方案是A、COPP

    B、MOPP

    C、COP

    D、CHOP

    E、ABVD


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要

    A、CT

    B、肝功能检查

    C、B超

    D、ERCP

    E、DSA


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超
    B、血清AFP定性
    C、腹部CT
    D、肝穿刺病理检查
    E、CA19-9测定

    答案：D
    解析：
    原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，最有效的方法。 [考点] 原发性肝癌。

  • 第4题：

    男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1:160阳性，尿胆红素（－）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片

    B、淋巴结活检

    C、骨髓检查

    D、胸腹腔检查

    E、剖腹探查

    若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是A、ⅡB

    B、ⅢA

    C、ⅢB

    D、ⅣA

    E、ⅣB

    该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎

    B、淋巴瘤肝内浸润

    C、淋巴瘤胆道浸润

    D、淋巴结压迫胆总管

    E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

    患者首选化疗方案是A、COPP

    B、MOPP

    C、COP

    D、CHOP

    E、ABVD


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D

  • 第5题：

    男性,24岁,不规则发热3个月,右颈部淋巴结肿大,伴盗汗,消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断

    A、胸腹部CT

    B、颈部淋巴结活检

    C、骨髓象检查

    D、免疫球蛋白检查

    E、胸腹部核磁共振成像(MRI)检查


    参考答案：B

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