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男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助A．心电图B．电解质C．发作时血糖D．脑CTE．发作时尿糖
题目
男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。
下列哪项检查对诊断最有帮助
A．心电图
B．电解质
C．发作时血糖
D．脑CT
E．发作时尿糖
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第1题：
七.男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。
如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验答案：B解析： -
第2题：
患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔答案：C解析：可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。 -
第3题：
不符合胃溃疡疼痛临床特点的是（ ）。A.多在餐后0.5～1小时发作
B.多无夜间发作
C.性质多为烧灼样
D.部位多在上腹正中或偏左
E.常持续到下次进餐时答案：E解析：溃疡疼痛与胃酸刺激有关，临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。①胃溃疡疼痛为灼烧或痉挛感，多在餐后0.5～1小时出现（多无夜间发作），持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律为进食-疼痛-缓解。疼痛部位为剑突下正中或稍偏左。②十二指肠溃疡为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，疼痛多在餐后1～3小时出现，也常发生在午夜至凌晨，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。典型节律为疼痛-进食-缓解。 -
第4题：
男性，35岁。3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸、发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差。患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A:促胃液素瘤
B:癫痫
C:脑血管疾病
D:心血管疾病
E:胰岛素瘤答案：E解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而促胃液素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。 -
第5题：
十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）。A.餐后发生
B.夜间无发作
C.多发生于空腹时
D.下次进餐前消失
E.餐后疼痛可持续2小时答案：C解析：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，疼痛特点是空腹痛，也称为饥饿痛。