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男性,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征

题目

男性,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.门脉高压性胃病

D.急性胃黏膜病变

E.食管贲门黏膜撕裂综合征


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  • 第1题:

    男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是

    A.升压药提高血压

    B.静脉应用生长抑素

    C.立即急诊内镜检查

    D.应用强力抑酸药物

    E.补液、输血,迅速补充血容量


    正确答案:C
    在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。

  • 第2题:

    男性,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.消化性溃疡
    C.门脉高压性胃病
    D.急性胃黏膜病变
    E.食管贲门黏膜撕裂综合征

    答案:A
    解析:
    该患者同时有肝硬化及消化性溃疡,但此次出血急,且出血量大,故首先考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第3题:

    男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是()。

    A升压药提高血压

    B静脉应用生长抑素

    C立即急诊内镜检查

    D应用强力抑酸药物

    E补液、输血、迅速补充血容量


    C
    在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。

  • 第4题:

    男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患首先应采取的紧急措施是

    A. 升压药提高血压
    B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
    C. 急诊内镜检查明确出血部位
    D. 三腔双囊管压迫止血
    E. 迅速补充血容量

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是( )

    A升压药提高血压

    B抗纤维蛋白溶解剂止血

    C急诊内镜检查明确出血部位

    D三腔双囊管压迫止血

    E迅速补充血容量


    E