为确定诊断最佳的检查方法为A．钡灌肠B．肠镜及病理检查C．便常规D．大便细菌、真菌等病原学检查E．立位腹平片

1.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是溃疡性结肠炎诊断的一个重要步骤，需反复多次进行，至少连续3次，包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等。
2.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近，为广泛性；患者间断黏液血便8年，加重2个月，发作期与缓解期交替，为慢性复发型；患者腹泻每日4～6次，血沉<30mm/h，符合中度诊断标准。
3.溃疡性结肠炎可并发结肠癌变，多见于广泛性溃疡性结肠炎，病程漫长者，故该患者需行肠镜及病理活检以鉴别。

1.以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。
3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

1.该患者为老年人，急性起病，突发腹痛，随后出现便血，应考虑缺血性结肠炎的可能。急性菌痢一般有发热等毒血症表现，常为黏液脓血便；溃疡性结肠炎一般累及直肠，可有里急后重，通常也为黏液脓血便；克罗恩病常为右下腹痛，一般无黏液脓血便；结肠癌患者通常有体重下降、排便习惯改变等。综合以上，该患者最可能的诊断为缺血性结肠炎。
2.结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段，同时能进行组织学检查，有助于与其他如炎症性肠病、结肠癌等相鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。