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男性,加岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16 kPa(210/120 mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A.原发性高血压B.高血压危象C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.主动脉缩窄

题目

男性,加岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16 kPa(210/120 mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。

本病例最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.高血压危象

C.嗜铬细胞瘤

D.皮质醇增多症

E.主动脉缩窄


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,36岁,发作性头痛、心悸2年,2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体:血压210/130mmHg,面色苍白,心率120次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

    A、血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

    B、肾功能检查

    C、24小时尿游离皮质醇测定

    D、甲状腺功能

    E、24小时尿VMA定性


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性,32岁,近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴心慌、大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。
    <4> 、患者下一步应如何处理

    A、β受体阻滞剂
    B、ACEI
    C、钙离子拮抗剂
    D、ARB
    E、转诊上级医院

    答案:E
    解析:
    初诊患者转诊条件:①合并严重的临床情况或靶器官损害;②患者年轻且血压水平高达3级;③怀疑继发性高血压;④妊娠和哺乳期妇女;⑤怀疑白大衣高血压的可能,需明确诊断;⑥为诊断分级、危险分层需要到上级医院进一步检查。此患者怀疑为继发性高血压,应及时转诊上级医院明确诊断并进一步治疗。

  • 第3题:

    男,38岁,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg),伴心慌,大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。 下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗( )

    A哌唑嗪

    B酚妥拉明

    C硝普钠

    D普萘洛尔(心得安)

    E苯苄胺


    D

  • 第4题:

    女性,32岁,近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴心慌、大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。
    <3> 、该病例最可能的诊断是

    A、主动脉狭窄
    B、原发性醛固酮增多症
    C、嗜铬细胞瘤
    D、脑血管病
    E、原发性高血压

    答案:C
    解析:
    根据患者高血压阵发性升高的特点,发作时交感神经兴奋,考虑嗜铬细胞瘤的可能性最大。

  • 第5题:

    男,38岁,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg),伴心慌,大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。 可选用下列何种药理试验协助诊断( )

    A阿托品试验

    B安体舒通试验

    C潘生丁试验

    D胰升糖素激发试验

    E心得安试验


    D