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男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白降低B.心源性肝硬化C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D.钠、水潴留E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

题目

男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。

本例右侧胸水产生的机制是

A.营养不良,血浆蛋白降低

B.心源性肝硬化

C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D.钠、水潴留

E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高


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  • 第1题:

    患者,男性,46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。

    在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是

    A. 严重心律失常
    B. 妊娠与分娩
    C. 肺部感染
    D. 过劳和情绪激动
    E. 输液过量和过快

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,50岁,风心病联合瓣膜病15年,近6年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
    该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是()
    A.血浆白蛋白正常
    B.无黄疸
    C.转氨酶正常
    D.静脉压增高
    E.有胸腔积液


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,50岁,风心病联合瓣膜病15年,近6年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
    在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()
    A.输液过量和过快
    B.严重心律失常
    C.肺部感染
    D.妊娠与分娩
    E.过劳和情绪激动


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。

    本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是

    A. 血浆白蛋白正常
    B. 转氨酶正常
    C. 无黄疸
    D. 两对半阴性
    E. 静脉压增高

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,46岁,风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
    本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是()
    A.无黄疸
    B.转氨酶正常
    C.两对半阴性
    D.静脉压增高
    E.血浆白蛋白正常


    答案:D
    解析: