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该病人下一步治疗应考虑A．无需治疗B．小剂量的抗痨药C．早期、足量、长程三联抗痨药治疗D．糖皮质激素E．抗生素
题目
该病人下一步治疗应考虑
A．无需治疗
B．小剂量的抗痨药
C．早期、足量、长程三联抗痨药治疗
D．糖皮质激素
E．抗生素
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第1题：
患儿，男，6岁，低热、盗汗、食欲减退3月余，膝关节疼痛、肿胀1周，来院就诊，诊断为膝关节滑膜结核，采取全身治疗外，局部治疗应首选为
A.制动
B.穿刺抽脓，注入抗痨药
C.穿刺抽脓，注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
正确答案：C
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第2题：
男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。假如该病人X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
A.抗痨治疗+右肾切除
B.抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗菌药治疗+体外震波碎石
D.抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗痨治疗答案：A解析：
根据题干，患者有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性，此时可以诊断为肾结核。故答案为B。
患者诊断为肾结核，故应给予抗结核治疗，为明确肾脏及血管有无病变，还需做KUB（腹部平片）+IVP（静脉肾盂造影）检查。故答案为C。
肾结核的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支持疗法和结核药物治疗。手术治疗包括病灶清除术、部分肾切除术及肾切除术。该患者右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，可判断右肾病变面积广泛，故此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除。故答案为A。 -
第3题：
患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑
A.无需治疗
B.小剂量的抗结核药
C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗
D.糖皮质激素
E.抗生素
F.大量心包积液时穿刺抽液
G.吸氧及对症处理答案：C,F,G解析：2.结合患者乏力盗汗，心包积液为渗出液，以淋巴细胞为主，应考虑为结核性心包炎。
4.心包积液应按照结核正规治疗，大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难，可予吸氧及对症处理。 -
第4题：
肺痨的治疗原则是A.补虚培元，抗痨杀虫
B.补益脾肾，抗痨杀虫
C.滋阴润肺，抗痨杀虫
D.滋阴降火，抗痨杀虫
E.益气养阴，抗痨杀虫答案：A解析：肺痨治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则，尤须重视补虚培元，增强正气。 -
第5题：
骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应A.立即手术
B.术前至少抗痨治疗3周以上
C.术前5天开始抗痨治疗
D.先做手术，然后立即开始抗痨治疗
E.死骨形成后再手术答案：B解析：病灶清除术后有可能造成结核杆菌的血源性播散，例如急性粟粒性肺结核。为提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物2～4周。