男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性哕音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3一32mmol／L。对该患者的治疗，下列是最关键的是A．呼吸兴奋剂的应用B．控制感染C．氧疗D．解痉程度E．利尿 - 牛搜题

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题目

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性哕音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3一32mmol／L。

对该患者的治疗，下列是最关键的是

A．呼吸兴奋剂的应用

B．控制感染

C．氧疗

D．解痉程度

E．利尿

相似考题

1.患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析

2.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感 A.动脉血氧分压 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧饱和度 D.肺功能中的FEV E.肺功能中残/总比值

3.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确 A.室性期前收缩或其他心律失常 B.球结膜充血水肿 C.持续性头痛 D.精神兴奋，烦躁不安 E.心率加快，血压上升

4.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的 A.利尿 B.氧疗 C.控制感染 D.呼吸兴奋剂的应用 E.解痉程度

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第1题：

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

改善患者意识障碍最主要的措施是
A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉滴注呼吸兴奋药
E.机械通气

答案：E
解析：
各种因素均可导致肺动脉高压，引起心功能异常。
第2题：

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）
A大量气胸
B急性左心衰竭
C高铁血红蛋白血症
D急性呼吸道梗阻
E肺心病并右心衰

E
略
第3题：

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol/L。对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感（）。
A动脉血氧分压
B肺功能中的FEV
C动脉血氧含量
D动脉血氧饱和度
E肺功能中残/总比值

A
略
第4题：

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

诊断患者肺心病的必备条件是
A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿

答案：C
解析：
各种因素均可导致肺动脉高压，引起心功能异常。
第5题：

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）。
A大量气胸
B急性左心衰竭
C高铁血红蛋白血症
D急性呼吸道梗阻
E肺心病并右心衰

E
略

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