患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50％。该患者发生阻塞性肺气肿多为A．小叶中央型B．全小叶型C．混合型D．旁间隔型E．以上均不是

第1题：

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

该患者发生阻塞性肺气肿多为
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

答案：A

解析：

1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。

第2题：

第3题：

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（　）

A潮气量

B肺活量

C动脉血氧分压

D残气量及残气量/肺总量(%)

E每分钟静息通气量

第4题：

第5题：

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV₁1%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是（）

A控制感染

B祛痰、止咳

C解痉、平喘

D菌苗注射

E雾化吸入