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患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺I。肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次／分,血 FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗A、继续原治疗B、手术治疗C、加用甲状腺素片D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量

题目
患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺I。肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次／分,血 FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗

A、继续原治疗

B、手术治疗

C、加用甲状腺素片

D、加大丙基硫氧嘧啶用量

E、减少丙基硫氧嘧啶用量

相似考题

1.女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片

2.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高 [问题2][单选题] 应首先考虑下列哪项检查A、TSAB测定 B、TGAB，TPOAB测定 C、甲状腺超声检查 D、复查FT3，FT4、TSH E、甲状腺远红外线扫描

3.患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。丙基硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施 A.加大抗甲状腺药物 B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂 C.更换另一种抗甲状腺药物 D.放射性I治疗 E.手术治疗 F.选两种抗甲状腺药物

4.女，48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3 个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3 正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片

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  • 第1题：

    女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

    此时应考虑的诊断是

    A、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
    B、碘甲亢，药物性甲低
    C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
    D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
    E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

    答案：C
    解析：
    题中患者最初表现为甲亢，用药仅两周又表现为甲减，需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢，后期表现为甲减。还有可能会是药物应用剂量过大引起的药物性甲低。

  • 第2题：

    患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）

    AGraves病，病人对抗甲状腺药物敏感

    B碘甲亢药物性甲亢

    C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低

    D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

    E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低


    C
    略

  • 第3题：

    患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。提示：如患者甲状腺肿及突眼加重。提问：此时应选择的治疗方案是（）

    A改用他巴唑

    B加大丙基硫氧嘧啶

    C应用I治疗

    D复方碘油

    E加用小剂量的甲状腺激素


    E
    略

  • 第4题：

    女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

    应首先考虑下列哪项检查

    A、TSAb测定
    B、TGAb、TPOAb测定
    C、复查FT3，FT4、TSH
    D、甲状腺超声检查
    E、甲状腺远红外线扫描

    答案：B
    解析：
    给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。

  • 第5题：

    患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）

    A继续原有治疗

    B继续原有治疗+甲状腺制剂

    C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

    D停药观察

    E改用同位素治疗或手术治疗


    D
    略

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