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患者,女,58岁,半年来上坡感心悸、气短,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭

题目
患者,女,58岁,半年来上坡感心悸、气短,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为

A、支气管哮喘急性发作

B、急性支气管肺炎

C、急性肺水肿

D、自发性气胸

E、全心衰竭


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  • 第1题:

    患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    目前患者的主要护理诊断是
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.活动无耐力

    答案:C
    解析:

    肺水肿病人肺泡内渗出过多,会产生大量泡沫性痰.堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息.酒精降低肺泡内泡沫的表面张力 ,使肺泡内的泡沫破裂.从而改善病人的呼吸困难 减轻病情.
    因为洋地黄类药物,同样的有着减慢心率的作用,同时,也有着振奋心肌作用的。但是胺碘酮也同样有着减慢心率的作用,它是属于一个治疗,心律失常的药物,所以同时使用必然会影响的,心脏疾病的康复,吲哚美辛这是一个非甾体药物,有着,抗炎作用,对于胃肠道的刺激比较大,一般不同时使用,因为,洋地黄类药物同样会引起,胃肠道的副作用。
    气体交换受损诊断主要依据:呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。结合患者体征,故选C答案,该患者主要的护理诊断为气体交换受损。

  • 第2题:

    患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关
    A.心率增快
    B.腹痛、腹泻
    C.血压下降
    D.肺内啰音减少
    E.呼吸困难加重

    答案:D
    解析:
    洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。

  • 第3题:

    患者,女,58岁,半年来上坡感心悸、气短,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为()

    A支气管哮喘急性发作

    B急性支气管肺炎

    C急性肺水肿

    D自发性气胸

    E全心衰竭


    C

  • 第4题:

    患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    患者来急诊时最主要的护理诊断是
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.活动无耐力
    D.营养失调:低于机体需要量
    E.气体交换受损

    答案:E
    解析:

    洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
    根据病案,该患者律齐,排除A;肺部无感染症状,排除D;血压正常,排除E;且在病发前无用药史,排除C;据题意,患者因与家人争吵后,产生症状,故选B。
    患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理诊断是气体交换受损。

  • 第5题:

    患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    患者来急诊时最主要的护理诊断是
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.活动无耐力
    D.营养失调:低于机体需要量
    E.气体交换受损

    答案:E
    解析:
    患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理诊断是气体交换受损。