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根据下列材料请回答 181～183 题：（共用题干）女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近l个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性。第181题：最有可能的诊断是（ ）A．肠结核B．结核性腹膜炎C．肝硬化腹腔积液D．卵巢囊肿E．腹膜癌

题目

根据下列材料请回答 181～183 题：（共用题干）女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近l个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性。

第181题：最有可能的诊断是（ ）

A．肠结核

B．结核性腹膜炎

C．肝硬化腹腔积液

D．卵巢囊肿

E．腹膜癌

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1.根据题示回答 127～128 题： （共用题干） 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000/μg/L。第127题：首先考虑的疾病是（ ）A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．肝血管瘤

2.根据题示回答 150～151 题：（共用题干） 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000g/L。第 150 题 首先考虑的疾病是 （ ）A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．肝血管瘤

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参考答案和解析
正确答案：B
更多“根据下列材料请回答 181~183 题:(共用题干)女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近l个月来出现便秘,伴发热、 ”相关问题

  • 第1题：

    根据题示回答 127～128 题：

    （共用题干） 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000/μg/L。

    第 127 题 首先考虑的疾病是（ ）

    A．肝硬化

    B．慢性肝炎活动期

    C．原发性肝癌

    D．细菌性肝脓肿

    E．肝血管瘤


    正确答案：C
    根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>400Ug／L(本病例AFP>1000 g／L)首先应考虑原发性肝癌。对确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对鉴别肝硬化和慢性肝炎有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。

  • 第2题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（　）

    A急性胃肠炎

    B肠梗阻

    C肠穿孔

    D胃溃疡

    E克罗恩病


    B
    略

  • 第3题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病（　）

    A克罗恩病

    B习惯性便秘

    C结肠癌

    D肠结核

    E卵巢囊肿


    D
    略

  • 第4题：

    女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性

    需首先做哪种检查
    A.胸片
    B.血电解质
    C.钡餐透视
    D.立位腹平片
    E.血沉

    答案：D
    解析：
    (2)肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔为急腹症，主要以突发剧烈腹痛为主；胃溃疡既往应有上腹不适病史，且无排便改变；克罗恩病病程较长，多表现为不完全性肠梗阻；

  • 第5题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 需首先做哪种检查（　）

    A胸片

    B血电解质

    C钡餐透视

    D立位腹平片

    E血沉


    D
    略

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