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患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次／分，HR 115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒B、碱中毒C、严重失水D、糖尿痫E、渗透压增高胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1UB、每小时每千克体重0.4UC、每小时每千克体重0.8UD、每小时每千克体重1.0UE、每小时每千克体重1.5U经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当A、大剂量胰岛素+10%

题目

患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次／分，HR 115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒

B、碱中毒

C、严重失水

D、糖尿痫

E、渗透压增高

胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1U

B、每小时每千克体重0.4U

C、每小时每千克体重0.8U

D、每小时每千克体重1.0U

E、每小时每千克体重1.5U

经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液

B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+胰岛素

D、生理盐水+胰岛素

E、皮下注射胰岛素

相似考题

1.患者，男性，25岁，昏迷l天就诊。查体：BP 90／70mmHg，呼吸30次／分，HR ll5 次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体(＋＋＋＋)。 患者深大呼吸的原因是A.酸中毒B.碱中毒C.严重失水D.糖尿病E.渗透压增高

2.男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷

3.男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当 A.皮下注射胰岛素 B.生理盐水+小剂量胰岛素 C.5%葡萄糖液+胰岛素 D.生理盐水+大剂量胰岛素 E.10%葡萄糖液+胰岛素

4.男性，55岁，昏迷1天，呼吸深大，查体：血压95/65mmHg，心率l30次／分，脱水貌，血糖22． 5mmol／L，血钠135mmol／L，CO2CP 9mmol／L，尿酮体(+++)，可能的诊断是A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．乳酸性酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外

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  • 第1题：

    男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。

    胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
    A.每小时每千克体重0.2U
    B.每小时每千克体重1.0U
    C.每小时每千克体重0.4U
    D.每小时每千克体重0.1U
    E.每小时每千克体重0.8U

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音，HR130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。

    该患者呼吸困难的类型最可能是
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.以上都不对

    答案：C
    解析：
    1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息3～5分钟可缓解，可能为冠心病稳定型心绞痛，此次突发胸痛、呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发绀，应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等，应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压，继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍，应为混合性呼吸困难。

  • 第3题：

    患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140／90mmHg，R 28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
    该患者呼吸困难的类型最可能是（）
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.深大呼吸
    E.中毒性呼吸困难


    答案：C
    解析：
    患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息3～5分钟可缓解，可能为冠心病稳定型心绞痛，此次突发胸痛，呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发绀，应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等，应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压，继而出现气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍，应为混合性呼吸困难。

  • 第4题：

    男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。

    深大呼吸的原因是
    A.严重失水
    B.渗透压增高
    C.低血钾
    D.脑细胞缺氧
    E.酸中毒

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
    最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病乳酸性酸中毒
    D.低血糖昏迷

    答案：B
    解析：

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