男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症 - 牛搜题

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题目

男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反应性高血糖症

D、脑水肿

E、稀释性低钠血症

相似考题

1.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

2.下列各题共用题干男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17．6mmol/LB.血钾4．0mmol/LC.尿糖(+++)D.尿蛋白(++)E.血糖36．1mmol/L

3.(共用题干) 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 144．下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17．6mmol／LB.血钾4．0mmol／LC.尿糖(++)D.尿蛋白(++)E.血糖36．1mmo/L

4.某男性患者，61岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

参考答案和解析

参考答案：D

更多“男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，血糖4 ”相关问题

第1题：

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

该患者最可能诊断为
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.脑梗死
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

答案：E
解析：
1.此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。
2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压>350mOsm/L，血钠>155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。
第2题：

患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）。
A低血糖昏迷
B酸中毒昏迷
C反应性高血糖症
D脑水肿
E稀释性低钠血症

D
略
第3题：

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断为（）。
A高渗性非酮症糖尿病昏迷
B休克
C糖尿病酮症酸中毒
D乳酸酸中毒
E重症感染

C
略
第4题：

男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）。
A大剂量胰岛素+等渗盐水
B小剂量胰岛素+等渗盐水
C大剂量胰岛素+低渗盐水
D小剂量胰岛素+低渗盐水
E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

B
略
第5题：

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）。
A11.1mmol/L
B7.8mmol/L
C16.7mmol/L
D13.9mmol/L
E6.1mmol/L

D
略

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