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患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期

题目

患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是

A、糖尿病早期

B、肾贮备功能下降期

C、氮质血症期

D、肾衰竭期

E、尿毒症期

相似考题

1.患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选A、立即开始胰岛素治疗B、首先饮食控制4周C、先用磺脲类降糖药D、先用双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂

2.患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10～12mmol/L，身高168cm，体重57kg。血压160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖，尿酮体(+)，血糖17mmol/L，空腹胰岛素＜5U/L，抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是A．饮食治疗B．运动治疗C．降压治疗D．胰岛素治疗E．口服降糖药

3.女性，50岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往无糖尿病史．控制血糖应给予的最主要治疗是A.口服双胍类降糖药‘ ．B.口服磺脲(磺酰脲)类降糖药C.Ⅱ葡萄糖苷酶抑制药D.长效胰岛素E.普通胰岛素

4.患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2小时血糖9.6mmol／L，TT4及TSH升高。应考虑的诊断是A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、甲状腺功能亢进症D、结肠炎E、肾性糖尿

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为

    A.直接注射胰岛素
    B.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗
    C.口服二甲双胍
    D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    答案：B
    解析：
    该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖l2.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。

  • 第2题：

    患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

    A.立即开始胰岛素治疗
    B.首先饮食控制4周
    C.先用磺脲类降糖药
    D.先用双胍类降糖药
    E.应用免疫抑制剂

    答案：A
    解析：
    此病例可以确定为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，病因为胰岛素分泌相对或绝对不足，需立即开始胰岛素治疗。故选A。

  • 第3题：

    患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72mmol/L。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

    A.立即开始胰岛素治疗
    B.首先饮食控制4周
    C.先用磺脲类降糖药
    D.先用双胍类降糖药
    E.应用免疫抑制剂

    答案：A
    解析：
    分析此病例，患者16岁，空腹血糖16.3mmol/L，可以确定为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，病因为胰岛素分泌相对或绝对不足，需立即开始胰岛素治疗。故选A。

  • 第4题：

    患者，男，16岁。闲多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16．3mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L。诊断为胰岛索依赖型糖尿病。治疗应首选

    A.立即开始胰岛索治疗
    B.首先饮食控制4周
    C.先用磺脲类降糖药
    D.先用双胍类降糖药
    E.应用免疫抑制剂

    答案：A
    解析：
    此病例可以确定为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，病因为胰岛素分泌相对或绝对不足，需立即开始胰岛索治疗。故选A。

  • 第5题：


    患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，尿蛋白(-)。

    本患者的首选治疗是
    A.口服降糖药
    B.纠正诱因
    C.小剂量胰岛素
    D.补充电解质
    E.补充碱性液

    答案：C
    解析：
    根据患者为青年男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高于正常，酮体阳性。可诊断A。

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