食积兼瘀血痛经，首选药物是A.山楂B.谷芽C.莱菔子D.麦芽E.鸡内金

麦芽能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等，麦芽性平，消食力次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证；麦芽大量用又能回乳，用于断乳及乳房胀痛；生用又能疏肝，治肝郁气滞及肝胃不和。谷芽则专事消食健胃，不具他功。山楂、莱菔子，均有良好的消食化积作用，善治饮食积滞及脾虚食少、消化不良等证。其中，山楂酸甘微温，尤善消化油腻肉积，肉食积滞者宜用；莱菔子辛甘而平，又善行气消胀，食积气滞脘腹胀满较重者宜投。此外，山楂又善活血散瘀，治泻痢腹痛、疝气痛、瘀血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛；莱菔子则能降气化痰，治咳喘痰多或兼胸闷食少等。鸡内金甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。有运脾消食之功，善治食积不化、消化不良及小儿疳积等，又能固精止遗、化坚消石，治遗精、遗尿及肝胆或尿路结石。食积兼瘀血痛经，最佳的选择为山楂。