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患者，女，46岁。高血压病史1年，血压维持在170／100mmHg。平时常有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。应首先考虑的诊断是A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症

题目

患者，女，46岁。高血压病史1年，血压维持在170／100mmHg。平时常有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。应首先考虑的诊断是

A、肾脏疾病

B、嗜铬细胞瘤

C、脑血管栓塞

D、原发性高血压

E、原发性醛固酮增多症

相似考题

1.女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是（ ）。

2.女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多 2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾性高血压D．原发性醛固酮增多症E．库欣病

3.患者女性，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症

4.女性，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是 （ ） 。

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  • 第1题：

    患者女性，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时又乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪

    A.肾脏疾病

    B.嗜铬细胞瘤

    C.脑血管栓塞

    D.原发性高血压

    E.原发性醛固酮增多症


    正确答案：E

  • 第2题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性高血压
    D.原发性醛固酮增多症
    E.库欣病


    答案：D
    解析：
    高血压伴严重钾缺乏应考虑原发性醛固酮增多症的可能。

  • 第3题：

    男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l，应考虑的诊断是

    A、嗜铬细胞瘤
    B、肾性高血压
    C、原发性醛固酮增多症
    D、原发性高血压
    E、库欣病

    答案：C
    解析：
    高血压伴严重钾缺乏应考虑原发性醛固酮增多症的可能。

  • 第4题：

    女，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170／100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3．5mmol／L。其诊断可能是

    A．肾脏疾病
    B．嗜铬细胞瘤
    C．脑血管栓塞
    D．原发性高血压
    E．原发性醛固酮增多症

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

    A、嗜铬细胞瘤
    B、原发性高血压
    C、肾性高血压
    D、原发性醛固酮增多症
    E、库欣综合征

    答案：D
    解析：
    本例特点为高血压（170/100mmHg）+低血钾（2.4mmol/l），故应诊断为原发性醛固酮增多症。

  • 第6题：

    女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦 病因诊断可能为（　）

    • A、原发性高血压
    • B、肾脏疾病
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原醛
    • E、脑血管栓塞

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170／100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3．5mmol／L。其诊断可能是（）

    • A、肾脏疾病
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、脑血管栓塞
    • D、原发性高血压
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）
    A

    原发性高血压

    B

    肾脏疾病

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    脑血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmo1/L，诊断最可能为（　　）。
    A

    原发性高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    肾性高血压

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    库欣病


    正确答案： B
    解析：
    由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。神经肌肉功能障碍可以出现肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐及肌肉痉挛。肾脏表现为浓缩功能减退，多尿、夜尿多、易尿路感染。心脏表现为心电图低钾图形、心律失常。故本题答案为D项。

  • 第10题：

    女性，45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起 双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L, 最可能的诊断是
    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性高血压
    D.原发性醛固酮增多症
    E.库欣病


    答案：D
    解析：
    原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上 腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，约占高血压症中0.4 ~2%。发病年龄高峰为30?50岁，女性较男性多 见。临床表现①高血压是本病的早期症状，多为 进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22. 7 ~ 24. 0/13.0 ~ 14. 7kPa( 170 ~ 180/100 ~ 110mmHg) ②低血钾由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所 致，患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现，有时出现心律不 齐。长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性，肾 脏浓缩功能下降，患者出现口渴、多尿、夜尿增多 和低比重尿等表现。③碱中毒。

  • 第11题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为

    A、嗜铬细胞瘤
    B、肾性高血压
    C、原发性醛固酮增多症
    D、库欣病
    E、原发性高血压

    答案：C
    解析：
    患者有高血压（血压170/110mmHg)＋低血钾（血钾2.4mmol/l），可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为C。

  • 第12题：

    女，45岁。.肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度 肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
    a.原发性高血压 b.嗜铬细胞瘤 c.肾性髙血压 d.原发性醛固酮增多症


    答案：D
    解析：
    各种继发性高血压的鉴别要点：①肾实质髙血压：先有肾病—髙血压；肾实质损害 较重。②高血压肾损害:先有高血压—肾损害；肾实质损害较轻。③肾血管性高血压：单/双侧肾动脉狭 窄—肾缺血—激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;迅速发展，上腹可闻及连续性高调血管杂音；肾动脉造 影可确诊。④原发性醛固酮增多症:合并低血钾。⑤嗜铬细胞瘤：阵发性髙血压，血尿儿茶酚胺及代谢 产物含量增加。⑥主动脉缩窄：上肢血压增高，下肢血压不高或降低（双上下肢血压不等）。⑦库欣综合 征:髙血压伴向心性肥胖、紫纹、多毛等。

  • 第13题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多二年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性髙血压
    D.原发性醛固酮增多症
    E.库欣病

    答案：D
    解析：
    [考点]原发性醛固酮增多症的诊断
    [分析]患者肢体无力、夜尿多二年余，高血压伴严重钾缺乏，应考虑原发性醛固酮增多症。

  • 第14题：

    患者女性，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是( )

    A.肾脏疾病
    B.嗜铬细胞瘤
    C.脑血管栓塞
    D.原发性高血压
    E.原发性醛固酮增多症

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾脏疾病
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、脑血管栓塞

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾脏疾病
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、脑血管栓塞

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，46岁。高血压病史1年，血压维持在170／100mmHg。平时常有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。应首先考虑的诊断是（）
    A

    肾脏疾病

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    脑血管栓塞

    D

    原发性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症


    正确答案： D
    解析： 原发性醛固酮增多症女性多见，血压轻、中度升高。有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低。血尿醛固酮增多，尿钾增多等表现。

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