niusouti.com
六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患
题目
六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、慢性胰腺炎
D、慢性胆囊炎
E、酒精性肝硬化
F、胃癌
提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPI
B、增加胰酶替代的剂量
C、查CA19-9
D、胰腺CT扫描
E、经皮胰腺活检
F、ERCP
提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术
B、经颈静脉门体分流术(TIPS)
C、内镜下胃底静脉组织胶注射
D、非选择性β受体阻滞剂
E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐
F、内镜下胃底曲张静脉套扎术
提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPI
B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术
C、外科手术
D、阿片类止痛药
E、非阿片类止痛药
F、腹腔神经丛麻醉阻滞
相似考题
更多“六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患”相关问题
-
第1题：
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.消化性溃疡答案：D解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。 -
第2题：
男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体发现上腹轻度压痛，X线腹部摄片示胰区有钙化，可能的诊断是（）
- A、慢性浅表性胃炎
- B、慢性胃炎
- C、慢性萎缩性胃炎
- D、慢性胆囊炎
- E、慢性胰腺炎
正确答案:E -
第3题：
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）
- A、慢性胃炎
- B、慢性胆囊炎
- C、胃癌
- D、慢性胰腺炎
- E、消化性溃疡
正确答案:D -
第4题：
男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）
- A、慢性胃炎
- B、慢性胆囊炎
- C、胃癌
- D、胰腺癌
- E、消化性溃疡
正确答案:D -
第5题：
单选题男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）A慢性胃炎
B慢性胆囊炎
C胃癌
D慢性胰腺炎
E消化性溃疡
正确答案： D解析： 慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。 -
第6题：
患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）
A戒酒，安置胰管支架
B戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI
C戒酒，腹腔神经丛阻断术
D戒酒，胰腺内分泌功能评价
E戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
B
略 -
第7题：
男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）
- A、慢性胃炎
- B、慢性浅表性胃炎
- C、慢性萎缩性胃炎
- D、慢性胆囊炎
- E、慢性胰腺炎
正确答案:E -
第8题：
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）
- A、慢性胃炎
- B、慢性胆囊炎
- C、胃癌
- D、慢性胰腺炎
- E、消化性溃疡
正确答案:D -
第9题：
提示慢性胰腺炎最有价值的是（）
- A、上腹部包块
- B、血清淀粉酶增高
- C、胰源性腹水
- D、ERCP胰管成串珠样改变
- E、腹部CT示胰腺增大
正确答案:D -
第10题：
单选题男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）A慢性胃炎
B慢性胆囊炎
C胃癌
D胰腺癌
E消化性溃疡
正确答案： A解析： 暂无解析