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男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择A、胃镜B、13C-呼气试验C、上消化道造影D、腹部CTE、血清胃泌素测定最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、十二指肠溃疡D、胃泌素瘤E、胃黏膜脱垂
题目
男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择A、胃镜
B、13C-呼气试验
C、上消化道造影
D、腹部CT
E、血清胃泌素测定
最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变
B、胃癌
C、十二指肠溃疡
D、胃泌素瘤
E、胃黏膜脱垂
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第1题：
患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断，应首先的检查有
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.大便潜血试验答案：A解析：本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。 -
第2题：
31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。
为明确诊断，检查首选A、腹部CT
B、大便隐血
C、钡剂造影
D、胃镜检查
E、血清胃泌素测定答案：D解析：根据患者症状及腹痛特点，拟诊消化性溃疡。 -
第3题：
男35岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近1周加重，近三天黑便(成形)，为进一步明确诊断应首选何种检查（ ）
A胃肠钡餐透视
B胃液分析
C粪便隐血
D便查钩虫卵
E胃镜
E
略 -
第4题：
男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
为明确诊断最好采用何种检查方法A、胃液分析
B、胃镜检查
C、钡剂造影
D、腹部B超
E、血清胃泌素测定答案：B解析： -
第5题：
男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）。
A便常规+潜血
B14C呼气试验
C胃镜+活检
D腹部CT
EX线钡餐
C
典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上，溃疡顽固不愈，腹痛不规律，应用抗酸药物不能缓解，伴有消瘦、贫血等症状时，应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。