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患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎B、自身免疫性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、Wilson病E、药物性肝病该患者可能发生的肝外表现错误的是A、酒精性胃炎B、酒精性胰腺炎C、Wernick脑病D、酒精性肾病E、发热

题目

患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎

B、自身免疫性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、Wilson病

E、药物性肝病

该患者可能发生的肝外表现错误的是A、酒精性胃炎

B、酒精性胰腺炎

C、Wernick脑病

D、酒精性肾病

E、发热

相似考题

1.37岁男性,有高脂血症病史,近半年服用降脂药,否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会,无不洁饮食,但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。化验发现患者ALT307U／L,AST630U／L。导致患者出现这些症状最可能的原因是:( )A.急性病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝炎D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎

2.46岁女性,乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒,眼干涩。现体检提示巩膜黄染,眼内眦部可见小黄色斑块,皮肤抓痕,肝脏右肋下3指,质硬。化验示肝功能ALT210U／L,AST169U／L,TBil106μmol／L,DBil77μmoI／L,γ－GT723U／L,HBsAg(－),HCV－Ab(－)。患者肝功能不良最可能的原因是:( )A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.Wilson"s病

3.一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172U／L,患者肝功能异常首先可排除:( )A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎

4.55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(＋)。化验HBsAg(＋),ALT110U／L,AST270U／L。患者最可能的诊断是:( )A.慢性乙型病毒性肝炎B.乙肝后肝硬化C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭D.酒精性肝硬化E.混合性肝硬化

更多“患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎B、自身免疫性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、Wilson病E、药物性肝病该患者可能发生的肝外表现错误的是A、酒精性胃炎B、酒精性胰腺炎C、Wernick脑病D、酒精性肾病E、发热”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：男性，50岁，体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。导致患者出现这些临床表现最可能的原因是( )A、病毒性肝炎

    B、药物性肝炎

    C、酒精性肝炎

    D、非酒精性脂肪性肝病

    E、自身免疫性肝炎

    进行鉴别诊断时首先应排除( )A、病毒性肝炎

    B、药物性肝炎

    C、酒精性肝炎

    D、非酒精性脂肪性肝病

    E、自身免疫性肝炎


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

    A、急性戊型肝炎

    B、亚急性肝功能衰竭

    C、酒精性肝病

    D、急性肝功能衰竭

    E、胆管细胞癌


    参考答案：ACD

  • 第3题：

    男性，45岁，有饮酒史10余年，近日消瘦，乏力，肝区不适。实验室检查：ALT60U/L，GGT150U/L，AST200U/L，HBsAg(－)，AFP20μg/L，可能是

    A、病毒性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、肝硬化

    D、肝外梗阻

    E、酒精性肝炎


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

    提示：ALT 70U/L，AST 47U/L，ALP421U／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil 328μmol／L，Dbil 186μmol／L。
    问题3：该患者黄疸的原因初步考虑
    A.原发性胆汁性肝硬化
    B.Gilbert综合征
    C.酒精性肝病
    D.药物性黄疸
    E.原发性肝癌
    F.肝炎后高胆红素血症
    G.溶血

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）。

    • A、酒精性肝炎
    • B、自身免疫性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、Wilson病
    • E、药物性肝病

    正确答案:A

  • 第6题：

    徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、药物性肝炎
    • C、酒精性肝病
    • D、非酒精性脂肪性肝病
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。

    • A、Gilbert综合征
    • B、肝炎后高胆红素血症
    • C、药物性黄疸
    • D、溶血
    • E、酒精性肝病
    • F、原发性胆汁性肝硬化
    • G、原发性肝癌

    正确答案:C,E,F

  • 第8题：

    男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。

    • A、病毒性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝外梗阻
    • E、酒精性肝炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是（）

    • A、酒精性胃炎
    • B、酒精性胰腺炎
    • C、Wernick脑病
    • D、酒精性肾病
    • E、发热

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、酒精性肝炎
    • D、药物性肝炎
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）
    A

    酒精性肝炎

    B

    自身免疫性肝炎

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    Wilison病

    E

    药物性肝病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝外梗阻

    E

    酒精性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎

    B、自身免疫性肝炎

    C、原发性胆汁性肝硬化

    D、Wilison病

    E、药物性肝病

    该患者可能发生的肝外表现错误的是A、酒精性胃炎

    B、酒精性胰腺炎

    C、Wernick脑病

    D、酒精性肾病

    E、发热


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT 60 U/L，AST 70 U/L，γGT 269 U/L，ALP 522 U/L，TBil 36 μmol/L，DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－）, 抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是A、酒精性肝炎

    B、自身免疫性肝炎

    C、原发性胆汁性肝硬化

    D、药物性肝病

    E、重叠综合征

    对该患者最有效的治疗药物A、熊去氧胆酸

    B、戒酒

    C、泼尼松

    D、甘草甜素

    E、易善复


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L

    该患者最可能的临床诊断为A.急性黄疽性肝炎
    B.脂肪肝
    C.酒精性肝硬化
    D.胃出血
    E.肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查，主要考虑的诊断为（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、药物性肝炎
    • C、酒精性脂肪性肝病
    • D、非酒精性脂肪性肝病
    • E、肝豆状核变性（WilsondiseasE.

    正确答案:D

  • 第17题：

    病例摘要：男性，50岁，体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。导致患者出现这些临床表现最可能的原因是（）。

    • A、病毒性肝炎
    • B、药物性肝炎
    • C、酒精性肝炎
    • D、非酒精性脂肪性肝病
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是（）

    • A、酒精性肝炎
    • B、自身免疫性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、药物性肝病
    • E、重叠综合征

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）

    • A、酒精性脂肪肝
    • B、酒精性肝炎
    • C、酒精性肝硬化
    • D、代谢性肝病
    • E、营养不良性肝病

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病首先表现的病理改变为（）

    • A、酒精性脂肪肝
    • B、酒精性肝炎
    • C、酒精性肝硬化
    • D、酒精性胃炎
    • E、酒精性中毒性脑病

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）

    • A、酒精性肝炎
    • B、自身免疫性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、Wilison病
    • E、药物性肝病

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁，体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。导致患者出现这些临床表现最可能的原因是（）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    药物性肝炎

    C

    酒精性肝炎

    D

    非酒精性脂肪性肝病

    E

    自身免疫性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是（）
    A

    酒精性胃炎

    B

    酒精性胰腺炎

    C

    Wernick脑病

    D

    酒精性肾病

    E

    发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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