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患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大 ( )A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

题目
患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大 ( )

A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染

B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌感染

D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

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1.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

2.患者，男性，40岁。支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是( )A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

3.男性患者,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热,气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

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  • 第1题：

    男性，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大


    A.需氧革兰阴性杆菌感染
    B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
    C.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
    D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

    A需氧革兰阴性杆菌感染

    B需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

    C需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

    D革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

    E革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染


    C
    略

  • 第3题：

    患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（　）

    A革兰阴性菌和阳性菌混合感染

    B革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

    C需氧革兰阴性杆菌感染

    D需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

    E需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染


    D
    略

  • 第4题：

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    A需氧革兰阴性杆菌感染

    B需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

    C需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

    D革兰阴性菌和阳性菌混合感染

    E革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染


    B
    根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。

  • 第5题：

    男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）。

    A需氧革兰阴性杆菌感染

    B需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

    C需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

    D革兰阴性菌和阳性菌混合感染

    E革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染


    B
    略

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