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男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颇,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

题目
男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颇,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

相似考题

1.患者，男，54岁。慢性支气管炎病史l5年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音。则该患者应考虑为A.二尖瓣狭窄伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

2.男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

3.患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

4.120 ．男性， 52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸 ，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难 ， 坐起 ， 咳大量粉红色泡沫痰 ， 查体 ： 口唇发绀 ， 心尖区触及震颤 ， 听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音 ， 第一心音增强 ， 两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为A ．二尖瓣关闭不全伴肺部感染B ．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C ．二尖瓣狭窄伴肺部感染D ．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E ．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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  • 第1题：

    男性,52岁。风心病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人的治疗不应包括()。

    A、可用呋塞米(速尿)、吗啡

    B、高流量吸氧

    C、硝普钠静脉滴注

    D、硝酸甘油静脉滴注

    E、不宜应用洋地黄(除非合并快速性房颤)


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

    该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
    A.左心室衰竭
    B.右心室衰竭
    C.左心房衰竭
    D.右心房衰竭
    E.全心衰竭

    答案：C
    解析：
    1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。
    2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

  • 第3题：

    男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为（）

    A二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

    B二尖瓣关闭不全伴肺部感染

    C二尖瓣狭窄伴肺部感染

    D二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

    E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


    E
    略

  • 第4题：

    女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

    该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
    A.左心房衰竭
    B.右心室衰竭
    C.左心室衰竭
    D.右心房衰竭
    E.全心衰竭

    答案：A
    解析：

    1.患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。
    2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿：而左心室收缩功能无明显减退。

  • 第5题：

    男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为

    A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
    B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
    C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
    D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
    E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

    答案：B
    解析：

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