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生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是 ( )A、新生儿呼吸窘迫综合征B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿感染性肺炎E、新生儿胎粪吸入综合征

题目
生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是 ( )

A、新生儿呼吸窘迫综合征

B、新生儿颅内出血

C、新生儿败血症

D、新生儿感染性肺炎

E、新生儿胎粪吸入综合征

相似考题

1.男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是A．吸入性肺炎B．新生儿湿肺C．新生儿肺透明膜病D．新生儿颅内出血E．先天性心脏病

2.关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状

3.新生儿胎粪吸入综合征,不大可能存在下列哪种表现 ( )A、两肺可闻及湿啰音B、持续胎儿循环C、肝脾肿大D、凝视，尖叫，惊厥E、呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征

4.新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

参考答案和解析
参考答案：E
更多“生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    胎粪吸入综合征

    A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音

    B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

    C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解

    D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

    E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


    参考答案：A

  • 第2题：

    一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是

    A.羊水吸入性肺炎
    B.胎粪吸入性肺炎
    C.新生儿肺透明膜病
    D.产后感染性肺炎
    E.新生儿败血症

    答案：C
    解析：
    新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。故本题答案为C。

  • 第3题：

    新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现是

    A．生后一周出现进行性呼吸困难、青紫

    B．呼吸性呻吟

    C．吸气性三凹征

    D．呼吸衰竭

    E．呼气性三凹征


    呼吸性呻吟;吸气性三凹征;呼吸衰竭

  • 第4题：

    生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。

    若患儿生后2小时起出现呼吸困难，发绀，吸气性三凹征，呼气呻吟，且进行性加重。考虑最可能的诊断是
    A.新生儿肺炎
    B.新生儿呼吸窘迫综合征
    C.新生儿膈疝
    D.新生儿持续肺动脉高压
    E.先天性心脏病

    答案：B
    解析：

    1.胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。
    2.病儿系早产儿临床表现符合新生儿呼吸窘迫综合征的表现。
    3.新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，有支气管充气征，或呈毛玻璃样或白肺样改变。

  • 第5题：

    A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
    B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
    C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
    D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
    E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

    胎粪吸入综合征

    答案：A
    解析：
    4.新生儿呼吸窘迫综合征属于短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。

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