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参考答案和解析
答案:A,B,C
解析:
本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。
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  • 第1题:

    下列他汀类“逃逸”现象的解释正确的是()。

    A、发生逃逸现象者在看到他们的LDL-c水平大幅下降后,较少坚持他汀类药物治疗和饮食

    B、HMG-CoA还原酶活性缓慢的增加

    C、他汀类药物治疗无法引起PCSK9的水平

    D、氯吡格雷与他汀类药物联用存在代谢竞争的关系,降低了他汀药物的降脂作用


    答案:ABD

  • 第2题:

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 ( ) A.洛伐他汀B.阿伐他汀C.辛伐他汀S

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 ( )

    A.洛伐他汀

    B.阿伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.氟伐他汀

    E.瑞舒伐他汀


    正确答案:BDE

  • 第3题:

    含两个手性碳的全合成他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案:B,D,E
    解析:

  • 第4题:

    他汀类药物可引起肌痛或横纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是

    A.辛伐他汀
    B.氟伐他汀
    C.普伐他汀
    D.西立伐他汀
    E.阿托伐他汀

    答案:D
    解析:
    西立伐他汀由于引起横纹肌溶解,导致病人死亡的副作用而撤市。

  • 第5题:

    A.辛伐他汀
    B.氟伐他汀
    C.并伐他汀
    D.西立伐他汀
    E.阿托伐他汀

    他汀类药物可引起肌痛或模纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是( )。

    答案:D
    解析:
    氟伐他汀是第一个通过全合成得到的他汀类药物,用吲哚环代替洛伐他汀中的双环,并将内酯环打开与钠成盐后得到氟伐他汀钠。

  • 第6题:

    可能增加他汀类药物相关肌病的高危情况有哪些?


    正确答案:高龄(尤其大于80岁)患者(女性多见);多系统疾病(如慢性肾功能不全,尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全;合用多种药物;剂量过大

  • 第7题:

    属于肝药酶抑制剂,与他汀类合用时可增高他汀类药物浓度,从而增加横纹肌溶解等不良反应()

    • A、红霉素
    • B、卡马西平
    • C、苯巴比妥
    • D、氯丙嗪
    • E、苯妥英

    正确答案:A

  • 第8题:

    他汀类药物中,脂溶性强并通过CYP3A4代谢的药物有()()()


    正确答案:洛伐他汀;阿托伐他汀;辛伐他汀

  • 第9题:

    单选题
    他汀类药物可引起肌痛或横纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是( )
    A

    辛伐他汀

    B

    氟伐他汀

    C

    普伐他汀

    D

    西立伐他汀

    E

    阿托伐他汀


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    可能增加他汀类药物相关肌病的高危情况有哪些?

    正确答案: 高龄(尤其大于80岁)患者(女性多见);多系统疾病(如慢性肾功能不全,尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全;合用多种药物;剂量过大
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    他汀类药物中,脂溶性强并通过CYP3A4代谢的药物有()
    A

    洛伐他汀

    B

    阿托伐他汀

    C

    普伐他汀

    D

    辛伐他汀

    E

    瑞舒伐他汀


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,81岁,查体TC7.1mmol/L,LDL-C5.0mmol/L,TG1.6mmol/L,诊断为高脂血症,应用他汀类药物治疗,以下哪种他汀类药物不经肝脏P4503A4底物代谢()
    A

    辛伐他汀

    B

    阿托伐他汀

    C

    氟伐他汀

    D

    普伐他汀


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    不会引起阿托伐他汀不良反应发生率增加的药物是()。

    A.红霉素

    B.酮康唑

    C.环孢素

    D.苯妥英钠


    答案:D

  • 第14题:

    他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是

    A.辛伐他汀
    B.瑞舒伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.洛伐他汀
    E.氟伐他汀

    答案:E
    解析:
    考查他汀类药物的用药监护。他汀类经肝药酶代谢存在差异,多数药经CYP3A4代谢,部分药经CYP2C9和CYP2C19代谢,但不是主要代谢酶,氟伐他汀是他汀类唯一主要经CYP2C9代谢的药物。

  • 第15题:

    含两个手性碳、全合成的他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿托伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案:B,D,E
    解析:
    他汀类药物来源分为天然和合成两种,其中天然的主要有洛伐他汀、辛伐他汀,全合成的主要有氟伐他汀、阿(托)伐他汀、瑞舒伐他汀,天然来源的结构中含有六元δ-内酯环,合成的药物结构中含有3,5-二羟基羧酸结构片段。

  • 第16题:

    可抑制他汀类药物代谢,使不良反应发生率增加的药物有( )

    A.利福平
    B.红霉素
    C.酮康唑
    D.环孢素
    E.苯妥英钠

    答案:B,C,D
    解析:
    本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢,而与红霉素等大环内酯类抗生素,蛋白酶抑制剂,酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等酶CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢,使血浆药物浓度升高,发生肌毒性的风险增加。笨妥英钠和利福平是肝药酶诱导剂,使血浆药物浓度降低。故答案选BCD。

  • 第17题:

    可能增加他汀类药物相关肌病的高危情况有()()()()


    正确答案:高龄(尤其大于80岁)患者(女性多见);多系统疾病(如慢性肾功能不全,尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全);合用多种药物;剂量过大

  • 第18题:

    《指南》特别提出了()种可能增加他汀类药物相关疾病的高危情况.


    正确答案:7

  • 第19题:

    患者,女,81岁,查体TC7.1mmol/L,LDL-C5.0mmol/L,TG1.6mmol/L,诊断为高脂血症,应用他汀类药物治疗,以下哪种他汀类药物不经肝脏P4503A4底物代谢()

    • A、辛伐他汀
    • B、阿托伐他汀
    • C、氟伐他汀
    • D、普伐他汀

    正确答案:D

  • 第20题:

    他汀类药物中,脂溶性强并通过CYP3A4代谢的药物有()

    • A、洛伐他汀
    • B、阿托伐他汀
    • C、普伐他汀
    • D、辛伐他汀
    • E、瑞舒伐他汀

    正确答案:A,B,D

  • 第21题:

    填空题
    可能增加他汀类药物相关肌病的高危情况有()()()()

    正确答案: 高龄(尤其大于80岁)患者(女性多见),多系统疾病(如慢性肾功能不全,尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全),合用多种药物,剂量过大
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    他汀类药物中,脂溶性强并通过CYP3A4代谢的药物有()()()

    正确答案: 洛伐他汀,阿托伐他汀,辛伐他汀
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    可抑制他汀类药物代谢,使不良反应发生率增加的药物有
    A

    红霉素

    B

    酮康唑

    C

    环孢素

    D

    苯妥英钠

    E

    利福平


    正确答案: A,E
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是(  )。
    A

    辛伐他汀

    B

    瑞舒伐他汀

    C

    阿托伐他汀

    D

    洛伐他汀

    E

    氟伐他汀


    正确答案: A
    解析:
    ACD三项,辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代谢的药物。B项,瑞舒伐他汀虽可被CYP2C9和CYP2C19代谢,但只有10%通过酶代谢,不是其主要代谢途径。E项,氟伐他汀是他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。