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女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。该患者最可能的诊断是 ( ) A.继发性闭经 B.Addison病 C.Sheehan综合征 D.甲状腺功能减退症

题目
女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。

该患者最可能的诊断是 ( )
A.继发性闭经
B.Addison病
C.Sheehan综合征
D.甲状腺功能减退症
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1.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能最可能的疾病是A、慢性肝肾疾患B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加抗生素

2.患者，女性，45岁，20年前生育一女后闭经，后体力差，经常因感染而脱水，血压较低，有时需住院用糖皮质激素方可恢复，此次住院情况同前，入院查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。以下检查中可能出现异常的是A、血糖B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、彩超E、肝肾功能该病人最可能的疾病为A、继发性低血糖B、继发性闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰该病人最有效的治疗为A、输入ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加胰岛素

3.患者，女性，40岁，已婚，10年前生育一子后闭经、全身乏力，常因感染而脱水，血压偏低，住院输液治疗后好转，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是A、血气分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、子宫附件B超最可能的疾病是A、慢性支气管肺炎B、继发闭经C、库欣综合征D、Sheehan病E、卵巢早衰最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰高血糖素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输生理盐水加青霉素

4.已婚女性，38岁，8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最可能出现异常的检查结果是A.血糖升高B.尿l7-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肌酐、尿素氮测定

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  • 第1题：

    患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定

    B、肾上腺皮质功能测定

    C、ACTH试验

    D、心电图

    E、蝶鞍X线

    以下诊断最可能的是A、糖尿病

    B、继发闭经

    C、甲状腺功能减退症

    D、希恩综合征

    E、卵巢早衰

    针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺

    B、输入盐水加胰岛素

    C、输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D、输葡萄糖盐水加地塞米松

    E、输高渗葡萄糖


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项

    A.T3、T4

    B.尿l7-羟皮质类固醇

    C.地塞米松抑制试验

    D.心电图

    E.心肌酶


    正确答案：B
    该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好，提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足，后者的实验室检查以尿l7．OHCS为代表，显示水平降低，此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常，地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺功能的诊断，此患者不适宜。

  • 第3题：

    题干：已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 问题1：最有效的治疗为

    A.静脉滴注ACTH

    B.输人盐水加胰岛素

    C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D.输葡萄糖盐水加地塞米松

    E.输葡萄糖溶液加抗生素


    正确答案：C
    慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

  • 第4题：

    女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。

    下列检查中最可能出现异常的是

    A．尿17-羟皮质类固醇

    B．血脂分析

    C．肝肾功能

    D．心电图


    正确答案：A

  • 第5题：

    女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮 质激素才恢复。1周前乏力到医院査体，心、肺、腹未见异常。


    下列检査中最可能出现异常的是


    A.尿17-羟皮质类固醇 B.血脂分析
    C.肝肾功能 D.心电图


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常

    最可能的疾病为
    A.慢性肝肾疾患
    B.继发闭经
    C.Addison病
    D.Sheehan病
    E.卵巢早衰

    答案：D
    解析：
    1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好，提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足，后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表，显示水平降低，此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常，地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断，此患者不适宜。
    2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题，发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病，而非Addison病或卵巢早衰，或两病合并，当然在临床上还需结合患者的具体情况，如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。
    3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

  • 第7题：

    患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确?（　）

    • A、前者分泌的皮质醇较多
    • B、前者分泌的醛固酮较多
    • C、前者分泌的性激素较后者多
    • D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多
    • E、两者分泌的激素无区别

    正确答案:C

  • 第8题：

    内伤发热患者，发热每因劳累而起，伴乏力、自汗、食少、便溏，其病位在（）

    • A、肝
    • B、脾胃
    • C、心
    • D、肺
    • E、肾

    正确答案:B

  • 第9题：

    已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是（）

    • A、血脂分析
    • B、尿17-羟皮质类固醇
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、心电图
    • E、肝肾功能

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病是（）
    A

    慢性肝肾疾患

    B

    继发闭经

    C

    Addison病

    D

    Sheehan病

    E

    卵巢早衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是（）。
    A

    ACTH

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    尿游离皮质醇

    D

    血糖

    E

    血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最有效的治疗是（）。
    A

    静脉滴注ACTH

    B

    输入盐水加胰岛素

    C

    输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D

    输葡萄糖盐水加地塞米松

    E

    输葡萄糖溶液加抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    45岁已婚女性，l5年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，心肺腹未见异常。 以下检查中最可能出现异常的是

    A.磁共振显像

    B.ACTH兴奋试验

    C.肝肾功能

    D.尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)

    E.心电图


    正确答案：D
    诊断希恩综合征的依据是：①产后出现闭经、体力差；②每因感染而脱水，血压偏低；③糖皮质激素有效；④有所激素水平下降包括(性腺、甲状腺、肾上腺功能减退)。24小时尿17-羟皮质类固醇及血浆皮质醇均减少。

  • 第14题：

    女性,30岁,2年前足月分娩,产后因大量出血发生失血性休克,继发闭经伴乏力就诊。使用雌孕激素序贯治疗后有月经来潮。初步判断该患者系哪个部位发生异常引起闭经()。

    A.丘脑下部

    B.垂体后叶

    C.卵巢

    D.子宫

    E.垂体前叶


    正确答案：E

  • 第15题：

    女性，34岁，2年前产后曾出现大出血、休克，产后无乳汁分泌，闭经、脱发、乏力，生殖器萎缩，则患者的闭经类型是

    A．下丘脑性闭经

    B．垂体性闭经

    C．卵巢性闭经

    D．子宫性闭经

    E．肾上腺性闭经


    正确答案：B
    101．答案[B]
    解析：患者青年女性，产后大出血、休克
    史，产后无乳汁分泌，闭经、脱发，乏力，生殖
    器萎缩。考虑为产后大出血休克使垂体缺
    血坏死的sheehan综合征。该病使腺垂体促
    性腺激素的分泌细胞发生坏死，出现垂体性
    闭经。

  • 第16题：

    女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。

    最有效的治疗是静脉滴注( )
    A.ACTH
    B.盐水加胰岛素
    C.L-T3
    D.葡萄糖盐水加氢化可的松

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮 质激素才恢复。1周前乏力到医院査体，心、肺、腹未见异常。


    该患者最可能的诊断是


    A.继发性闭经 B. Addison 病 C. Sheehan综合征 D.甲状腺功能减退症


    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 Addison病最有诊断价值的检查是（　）

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、血皮质醇
    • C、尿17-羟和尿17-酮
    • D、24小时尿游离皮质醇
    • E、大、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 以下检查中最有意义的是（　）

    • A、ACTH
    • B、ACTH兴奋试验
    • C、尿游离皮质醇
    • D、血糖
    • E、血压

    正确答案:A

  • 第20题：

    已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病是（）

    • A、慢性肝肾疾患
    • B、继发闭经
    • C、Addison病
    • D、Sheehan病
    • E、卵巢早衰

    正确答案:D

  • 第21题：

    已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是（）。

    • A、血脂分析
    • B、尿17-羟皮质类固醇
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、心电图
    • E、肝肾功能

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 最有效的治疗为（　）
    A

    输葡萄糖盐水加胰岛素

    B

    输葡萄糖盐水加抗生素

    C

    静脉滴注ACTH

    D

    输葡萄糖盐水加氢化可的松

    E

    输葡萄糖盐水加地塞米松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 预计这种异常最可能的疾病是（　）
    A

    Addison病

    B

    继发闭经

    C

    神经性厌食

    D

    Sheehan综合征

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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