niusouti.com

男，75岁，进行性尿频、排尿困难5年。1年来加重，伴排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。既往患糖尿病二十余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱区不胀，前列腺中度增大，质地中等，中央沟消失。该患者为明确诊断下列哪一项检查是不必要的：( ) A.血清PSA B.尿流率检查 C.经腹B超了解残余尿量及前列腺大小 D.膀胱镜检查了解前列腺大

题目
男，75岁，进行性尿频、排尿困难5年。1年来加重，伴排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。既往患糖尿病二十余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱区不胀，前列腺中度增大，质地中等，中央沟消失。

该患者为明确诊断下列哪一项检查是不必要的：( )
A.血清PSA
B.尿流率检查
C.经腹B超了解残余尿量及前列腺大小
D.膀胱镜检查了解前列腺大
相似考题

1.下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A、排尿迟缓B、尿急C、尿后滴沥D、射程变短E、尿线细而无力

2.患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、急性膀胱炎

3.患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大()A.膀胱结石B.肾结石C.膀胱结核D.输尿管末端结石E.前列腺增生症

4.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

更多“男，75岁，进行性尿频、排尿困难5年。1年来加重，伴排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。既往患糖尿病二十余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱区不胀，前列腺中度增大，质地中等，中央沟消失。”相关问题

  • 第1题：

    男，75岁，进行性尿频、排尿困难5年。1年来加重，伴排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。既往患糖尿病二十余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱区不胀，前列腺中度增大，质地中等，中央沟消失。

    该患者拟定行前列腺增生症的手术治疗，对该患者为排除手术治疗的禁忌症最好行下列哪一项检查：( )
    A.尿动力学检查
    B.肾图
    C.前列腺MRI检查
    D.前列腺穿刺活检

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    以下哪项不属于前列腺增生引起的排尿困难的症状

    A.射程变短
    B.尿线细而无力
    C.排尿迟缓
    D.尿急
    E.尿后滴沥

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，61岁，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、轻度排尿困难（排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细），B超检查示膀胱残余尿量为40ml。既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是（）

    • A、观察，定期门诊复查
    • B、药物治疗
    • C、手术治疗
    • D、激光治疗
    • E、放置前列腺尿道支架

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，61岁，良性前列腺增生，有夜尿（2～3次/晚）、轻度排尿困难（排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细），B超检查示膀胱残余尿量为40ml，既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是（）。

    • A、观察，定期门诊复查
    • B、药物治疗
    • C、手术治疗
    • D、激光治疗
    • E、放置前列腺尿道支架

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。 由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效。（）

    • A、术中控制灌洗液的量
    • B、选用稍微高浓度的灌洗液
    • C、术中行膀胱穿刺造瘘
    • D、术中和术后适当应用利尿剂
    • E、术中适当静脉输入高渗盐水

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）

    • A、膀胱结石
    • B、肾结石
    • C、膀胱结核
    • D、输尿管末端结石
    • E、前列腺增生症

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    70岁男病人，尿频，进行性排尿困难，尿线细，直肠指诊前列腺如鸡蛋大小，中央沟变平，应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    排尿困难，尿线细，直肠指诊前列腺如鸡蛋大小提示本病为精癃，选E。

  • 第8题：

    单选题
    男性，61岁，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、轻度排尿困难（排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细），B超检查示膀胱残余尿量为40ml。既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是（）
    A

    观察，定期门诊复查

    B

    药物治疗

    C

    手术治疗

    D

    激光治疗

    E

    放置前列腺尿道支架


    正确答案： E
    解析： 药物治疗适用于有轻临床症状、残余尿<50ml的前列腺增生病人。该病人有轻度排尿困难、膀胱残余尿40ml，故可行药物治疗。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）
    A

    膀胱结石

    B

    肾结石

    C

    膀胱结核

    D

    输尿管末端结石

    E

    前列腺增生症


    正确答案： E
    解析： 本题属理解题，覆盖应用内容。考核知识点为临床表现。常见错误： ①错选"A"，表明对急性和慢性下尿路梗阻导致的临床表现差异理解不深； ②错选"C"，膀胱结核伴尿痛。本题覆盖内科学系统知识，有一定难度。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难常见于前列腺增生症。复习要点理解尿频的伴随症状的发生机制。可结合有关临床内科学知识理解。

  • 第10题：

    患者，男，61岁，良性前列腺增生，有夜尿(2～3次/晚)、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细)，B超检查示膀胱残余尿量为40ml，既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是

    A.观察，定期门诊复查
    B.药物治疗
    C.手术治疗
    D.激光治疗
    E.放置前列腺尿道支架

    答案：B
    解析：
    该患者目前有夜尿、轻度排尿困难，有膀胱残余尿量但不超过50ml，属于药物治疗的适应证。

  • 第11题：

    患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是

    A.前列腺癌
    B.良性前列腺增生症
    C.前列腺肉瘤
    D.前列腺炎
    E.急性膀胱炎

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。 首先应进行（　）

    • A、利尿剂服用帮助排尿
    • B、服用治疗前列腺增生症的药物继续观察
    • C、留置导尿
    • D、急诊行手术前列腺切除
    • E、行前列腺微波治疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。 该患者拟定行TURP手术，为保证手术的安全，手术视野的清晰，术中膀胱灌洗液首选的是（）。

    • A、9%生理盐水
    • B、5%葡萄糖水
    • C、5%甘露醇
    • D、林格氏液
    • E、蒸馏水

    正确答案:C

  • 第14题：

    男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。 该患者为明确手术指征，在下列检查中哪一项是最重要的。（）

    • A、B超检查确定有无肾盂积水
    • B、尿流率检查判断下尿路梗阻程度
    • C、经直肠超声了解下尿路狭窄程度
    • D、膀胱镜检查了解前列腺大小
    • E、尿动力检查了解逼尿肌功能情况

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。
    A

    前列腺CT检查

    B

    膀胱尿道造影

    C

    肾图或肾动态扫描

    D

    尿动力学检查

    E

    前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。 首先应进行（　）
    A

    利尿剂服用帮助排尿

    B

    服用治疗前列腺增生症的药物继续观察

    C

    留置导尿

    D

    急诊行手术前列腺切除

    E

    行前列腺微波治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。 由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效。（）
    A

    术中控制灌洗液的量

    B

    选用稍微高浓度的灌洗液

    C

    术中行膀胱穿刺造瘘

    D

    术中和术后适当应用利尿剂

    E

    术中适当静脉输入高渗盐水


    正确答案： B
    解析： 术中和术后适当应用利尿剂，可以避免手术发生水中毒。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。
    A

    前列腺癌

    B

    神经源性膀胱

    C

    前列腺增生

    D

    膀胱颈部挛缩

    E

    膀胱结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容