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患者，女，45岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿，阿米巴滋养体的感染途径主要是A.由淋巴系统入肝 B.透过肠壁入肝和腹腔 C.经门静脉入肝 D.由肝动脉入肝 E.由胆道入肝

题目
患者，女，45岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿，阿米巴滋养体的感染途径主要是

A.由淋巴系统入肝
B.透过肠壁入肝和腹腔
C.经门静脉入肝
D.由肝动脉入肝
E.由胆道入肝
相似考题

1.关于肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

2.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝包虫病C、阿米巴肝脓肿D、肝囊肿继发感染E、肝转移癌

3.肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫

4.肝脓肿的特点正确的是A．细菌性肝脓肿常为单发，较大B．阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C．阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D．阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E．阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫

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  • 第1题：

    男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．肝包虫病

    C．阿米巴肝脓肿

    D．肝囊肿继发感染

    E．肝转移癌


    正确答案：A
    急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

  • 第2题：

    患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

    B、B超检查

    C、CT检查

    D、核素扫描

    E、肝动脉造影

    该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、细菌性肝脓肿

    D、肝包虫病

    E、阿米巴性肝脓肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为

    A、全身应用抗阿米巴药物，切开引流

    B、全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸

    C、全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除

    D、脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流

    E、脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸


    参考答案：B

  • 第4题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    首先考虑诊断为

    A.肝癌伴坏死、液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.急性化脓性胆管炎
    E.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿的诊治
    [分析]患者有畏寒高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿，而腹腔穿破形成腹膜炎，穿破后局限可形成右膈下脓肿，穿破血管壁造成大出血，由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

    首先考虑诊断为
    A.肝癌伴坏死、液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.急性化脓性胆管炎
    E.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：
    患者有畏寒、高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿；腹腔穿破形成腹膜炎；穿破后局限可形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，由胆道排出；但不会造成幽门梗阻。

  • 第6题：

    患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为

    A.全身应用抗阿米巴药物，切开引流
    B.全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸
    C.全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除
    D.脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流
    E.脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸

    答案：B
    解析：
    患者脓肿位于肝右叶，无穿入心包危险，无合并细菌感染，应选择全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸，故此题选B。

  • 第7题：

    肝脓肿的特点正确的是（）。

    • A、细菌性肝脓肿常为单发，较大
    • B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
    • C、阿米巴肝脓肿较小，多为多发性
    • D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
    • E、阿米巴肝脓肿患者粪便可找到阿米巴原虫

    正确答案:D

  • 第8题：

    阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（）

    • A、阿米巴滋养体从胆道上行进入肝
    • B、阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝
    • C、阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝
    • D、阿米巴滋养体从肝动脉进入肝
    • E、阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女，45岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿，阿米巴滋养体的感染途径主要是（）。

    • A、由肝动脉入肝
    • B、经门静脉入肝
    • C、由淋巴系统入肝
    • D、由胆道入肝
    • E、透过肠壁入肝和腹腔

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。
    A

    金黄色

    B

    黄绿色

    C

    黄白色

    D

    果酱色

    E

    黄褐色


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝脓肿的特点正确的是（）。
    A

    细菌性肝脓肿常为单发，较大

    B

    阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

    C

    阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

    D

    阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

    E

    阿米巴肝脓肿患者粪便可找到阿米巴原虫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝脓肿的特点是（）。
    A

    细菌性肝脓肿常为单发，较大

    B

    阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

    C

    阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

    D

    阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

    E

    阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫


    正确答案： B
    解析： 肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。

  • 第13题：

    女，58岁，有上腹疼痛2年，时有低热，伴脓血便。查体：肝大，轻度压痛。胸片有膈肌抬高，右胸腔积液；B超示有肝巨大液性暗区。应诊断为

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．肝癌

    D．急性肝炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。

    该患者的诊断首先考虑是

    A．肝癌坏死液化

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．肝包虫囊肿合并感染


    正确答案：B

  • 第15题：

    肝脓肿的特点正确的是

    A.细菌性肝脓肿常为单发、较大

    B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战高热

    C.阿米巴肝脓肿较少多为多发性

    D.阿米巴肝脓钟脓液为褐色，无臭味

    E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫


    正确答案：D
    老题，2007年曾出现过。

  • 第16题：

    患者男，43岁。近1个月有发热，肝区疼痛，肝脏肿大，WBC15×109/L。影像学检查肝部有囊肿，肝穿刺抽得棕褐色脓液，细菌培养阴性，镜检可找到滋养体，可诊断为（ ）。

    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝血管瘤
    D.肝包虫病
    E.胆囊炎

    答案：B
    解析：
    肝穿刺液镜检可找到滋养体可直接判断为阿米巴原虫所致肝脓肿。

  • 第17题：

    患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。

    本例最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝血管瘤并发感染 D.肝癌并感染


    答案：A
    解析：
    ①急性起病，高热，肝区持续性胀痛,肝脏肿大，右上腹压 痛，肝B超示液性暗区,可诊断为细菌性肝脓肿。②阿米巴性肝脓肿起病缓慢，与本病不符。肝血管瘤一般很少并发感染。本例肝脏体检不符合肝癌。③细菌性肝脓肿的感染途径有4条：胆道逆行感染是 最主要的感染途径（占50%左右）、肝动脉、门静脉、肝周围的感染蔓延等。④细菌性肝脓肿的致病菌多 为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。⑤细菌性肝脓肿的治疗主要是抗生素，对于有 手术指征的单个较大脓肿（直径 5cm)可行置管引流或切开引流。

  • 第18题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    首先考虑诊断为


    A.肝癌伴坏死、液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    肝脓肿的特点正确的是（）

    • A、细菌性肝脓肿常为单发，较大
    • B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
    • C、阿米巴肝脓肿较小，多为多发性
    • D、阿米巴肝脓肿服液为褐色，无臭味
    • E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。

    • A、金黄色
    • B、黄绿色
    • C、黄白色
    • D、果酱色
    • E、黄褐色

    正确答案:D

  • 第21题：

    肝脓肿的特点是（）。

    • A、细菌性肝脓肿常为单发，较大
    • B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
    • C、阿米巴肝脓肿较小，多为多发性
    • D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
    • E、阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（　）
    A

    阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶

    B

    阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史

    C

    阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个

    D

    阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏

    E

    阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（）
    A

    阿米巴滋养体从胆道上行进入肝

    B

    阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝

    C

    阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝

    D

    阿米巴滋养体从肝动脉进入肝

    E

    阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝


    正确答案： A
    解析： 阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

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