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脑梗死的治疗药物，溶栓治疗（）A：阿替普酶 B：阿司匹林 C：低分子肝素 D：巴曲酶 E：丁基苯酞

题目
脑梗死的治疗药物，溶栓治疗（）

A：阿替普酶
B：阿司匹林
C：低分子肝素
D：巴曲酶
E：丁基苯酞
相似考题

1.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数<100×109 ∕L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

2.下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

3.溶栓治疗脑梗死的治疗药物A．阿替普酶B．阿司匹林C．低分子肝素D．巴曲酶E．丁基苯酞

4.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A、急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B、血小板计数C、甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D、应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E、应在使用溶栓药的同时联合使用华法林

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  • 第1题：

    入院后1小时，患者确诊为急性脑梗死。最先应该考虑的处理是

    A、抗血小板、抗凝治疗

    B、甘露醇等药物降颅压治疗

    C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗

    D、尿激酶等溶栓治疗

    E、钙离子拮抗药等神经保护药


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是：B

    A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×10/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
    栓后24h不主张使用抗凝治疗。

    答案：B
    解析：
    对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×10/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用。

  • 第3题：

    脑梗死的治疗措施有（）。

    • A、降血压治疗
    • B、脑颅压治疗
    • C、扩充血容量
    • D、溶栓治疗
    • E、抗凝治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    简述治疗脑梗死的常用溶栓药物的药理作用。


    正确答案:目前所用的溶栓制剂均为纤溶酶原激活剂，其主要作用是通过裂解纤溶酶原精氨酸560-缬氨酸561敏感键，生成纤溶酶。纤溶酶水解血栓中纤维蛋白，成为纤维蛋白降解产物。链激酶（SK）、尿激酶（UK）无纤维蛋白特异性，易引起全身纤溶亢进。组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）及单链尿激酶型纤溶酶原激活剂（SCU-PA）能特异作用于血栓中纤溶酶原，和血中纤溶酶原亲和力低，有选择溶栓作用，因此其溶栓作用强，出血副作用小。近几年随着对人体凝血和纤溶两大系统的深入研究，多数认为溶栓治疗脑梗死必须严格适应征和谨慎观察。

  • 第5题：

    简述脑梗死溶栓治疗的目的、适应证、并发症。


    正确答案: （1）溶栓治疗目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。溶栓应在起病6h内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。临床常用的溶栓药物：尿激酶、链激酶、重组的组织型纤溶酶原激活剂。①尿激酶：在我国应用最多，常用量25万～100万U，加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，30min～2h滴完，剂量应根据患者的具体情况来确定；也可采用DSA监视下超选择性介入动脉溶栓；②rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂，与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强了与纤溶酶原的亲和力，使纤溶作用局限于血栓形成的部位；每次用量为0.9mg/kg，总量<90mg；有较高的安全性和有效性，rt-PA溶栓治疗宜在发病后3h内进行。（2）适应证：①年龄<75岁；②无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成因预后极差，故即使昏迷较深也可考虑；③发病在6h内，进展性卒中可延长至12h；④治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg；⑤CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期；⑥排除TIA（其症状和体征绝大多数持续不足1h）；⑦无出血性疾病及出血素质；⑧患者或家属同意。
    （3）并发症：①脑梗死病灶继发出血；UK是非选择性纤维蛋白溶解剂，使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活，故有诱发出血的潜在危险，用药后应监测凝血时及凝血醉原时间；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞：再闭塞率可达10%～20%。

  • 第6题：

    单选题
    关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）
    A

    脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证

    B

    再通率明显高于静脉内溶栓

    C

    动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗

    D

    原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

    E

    已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述脑梗死溶栓治疗的目的、适应证、并发症。

    正确答案： （1）溶栓治疗目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。溶栓应在起病6h内的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。临床常用的溶栓药物：尿激酶、链激酶、重组的组织型纤溶酶原激活剂。①尿激酶：在我国应用最多，常用量25万～100万U，加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，30min～2h滴完，剂量应根据患者的具体情况来确定；也可采用DSA监视下超选择性介入动脉溶栓；②rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂，与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强了与纤溶酶原的亲和力，使纤溶作用局限于血栓形成的部位；每次用量为0.9mg/kg，总量<90mg；有较高的安全性和有效性，rt-PA溶栓治疗宜在发病后3h内进行。（2）适应证：①年龄<75岁；②无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成因预后极差，故即使昏迷较深也可考虑；③发病在6h内，进展性卒中可延长至12h；④治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg；⑤CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期；⑥排除TIA（其症状和体征绝大多数持续不足1h）；⑦无出血性疾病及出血素质；⑧患者或家属同意。
    （3）并发症：①脑梗死病灶继发出血；UK是非选择性纤维蛋白溶解剂，使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活，故有诱发出血的潜在危险，用药后应监测凝血时及凝血醉原时间；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞：再闭塞率可达10%～20%。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    脑梗死的治疗措施有（）。
    A

    降血压治疗

    B

    脑颅压治疗

    C

    扩充血容量

    D

    溶栓治疗

    E

    抗凝治疗


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    脑梗死超早期溶栓采取的治疗药物是

    A、华法林

    B、丹参

    C、阿司匹林

    D、肝素

    E、尿激酶


    参考答案：E

  • 第10题：

    A.甘露醇
    B.阿替普酶
    C.阿司匹林
    D.普通肝素
    E.巴曲酶

    脑梗死的治疗药物，溶栓治疗

    答案：B
    解析：
    脱水治疗应首选甘露醇。

  • 第11题：

    简述脑梗死患者的超早期溶栓治疗的目的及其用药护理。


    正确答案: (1)对脑血栓形成患者给予超早期溶栓治疗目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，挽救尚未完全死亡的脑细胞，力争超早期恢复脑血流。临床常用的溶栓药物有：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。常采用静脉给药，在数字减影血管造影监测下脑动脉给药。超早期指脑部CT尚未出现低密度梗死灶。
    (2)用药护理：溶栓治疗前应检查患者凝血机制；用药过程中定期检查血象，发现皮疹、皮下痕斑等及时处理；溶栓后观察有无以下并发症：脑梗死病灶继发出血、致命的再灌注损伤及脑组织水肿、再闭塞。

  • 第12题：

    溶栓治疗可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救（），溶栓治疗的药物首选（）。


    正确答案:缺血半暗带；rt-PA重组组织型纤溶酶原激活物

  • 第13题：

    谈谈脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌证？


    正确答案:1.TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
    2.病史和体检符合蛛网膜下腔出血
    3.两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg
    4.治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
    5.在过去14天内有大手术和创伤
    6.活动性内出血
    7.7天内进行过动脉穿刺
    8.病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病（PT>15sec，INR>1.4，PTT>40sec，血小板<100×109/L）
    9.正在应用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

  • 第14题：

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（）
    A

    急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内

    B

    血小板计数100x109时禁用溶栓药物

    C

    甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快

    D

    应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

    E

    应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药


    正确答案： A
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）
    A

    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是3小时

    B

    脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5天

    C

    收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

    D

    溶栓后24小时内需使用抗凝治疗

    E

    阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24小时内开始使用


    正确答案： A
    解析：

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