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患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选（ ）A：针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物 B：针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物 C：针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物 D：针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物 E：利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

题目
患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选（ ）

A：针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物
B：针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
C：针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物
D：针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物
E：利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物
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1.患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E、利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

2.在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物( )

3.社区获得性尿路感染患者,无临床表现,白细胞尿不确定,细菌计数10^3~10^4,病原菌种数≥1,下述结果解释正确的是()。A、无尿路感染B、可能由于标本采集质量不高导致污染C、定植D、正在使用抗生素E、有炎症但无菌尿

4.抗尿路感染的治疗原则为（ ）。A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D.单一药物治疗失败时应联合用药E.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

参考答案和解析
答案：A
解析：
抗尿路感染药物治疗
　　总体原则：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
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  • 第1题：

    细菌感染要严格根据病原学检查结果选择药物。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确。

    解析：根据病原学检查结果才能选择出相应最有效的抗生素药物应对细菌感染。

  • 第2题：

    患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

    A.针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物
    B.针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
    C.针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物
    D.针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物
    E.利尿药+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

    答案：A
    解析：
    抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。

  • 第3题：

    测量因变量B（前测）——引入自变量A——再测量因变量B（后测），然后比较后测结果与前测结果的差异。这种分析原理是（）

    • A、设置控制组的实验原理
    • B、无结构式访谈的一般原理
    • C、实验的一般逻辑原理
    • D、问卷调查的一般原理

    正确答案:C

  • 第4题：

    留置导尿管后，患者出现尿路感染症状时，应及时留取尿液标本进行病原学检测，并更换导尿管。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    请说出本科室1～7月医院感染现患率、病原学送检率是多少？


    正确答案:医院要求：感染现患率≤8%，病原学送检率≥60%（预防性应用抗菌素患者的病原学送检率≥30%）

  • 第6题：

    再发性尿路感染根据菌群的特点一般可分为（）

    • A、复发性尿路感染
    • B、重新感染型尿路感染
    • C、混合型尿路感染
    • D、继发性尿路感染
    • E、原发性尿路感染

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    导尿管相关尿路感染的病原学诊断包括？


    正确答案: 在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
    ⑴清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留臵导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
    ⑵耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
    ⑶新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
    ⑷经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据。

  • 第8题：

    单选题
    上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点，不包括（）。
    A

    上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见

    B

    上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见

    C

    有尿频尿急尿痛症状，一定是下尿路感染

    D

    上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病原学检查结果

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    分析临床常见病原学检查结果时应注意什么？

    正确答案： （1）在各种实验诊断方法中，临床标本分离和培养病原体的阳性结果最具有诊断价值。在分离到病原体时应进行药物敏感试验，但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L型菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因，可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。
    （2）检测病原体的抗原成分有助于早期诊断感染性疾病，阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在，但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应，必须设立严格的对照实验才能根据阳性结果作出正确判断。
    （3）核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的快速方法，但要考虑PCR方法由于其高度敏感性，实验影响因素多，易出现假阳性和假阴性。
    （4）血清学检查是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法，用已知抗原检测血清中是否存在特异性抗体，以出现IgM抗体或高效价IgG抗体或双份血清IgG抗体4倍以上增加为阳性判断依据，有重要参考价值，并可做出现症感染的结论。特异性IgM抗体阳性具有早期诊断意义，并可区分原发性感染或复发性感染，但需排除类风湿因子的干扰。
    （5）分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料和标本采集时间、病原体分离方法、是否使用抗感染药物等因素。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    再发性尿路感染根据菌群的特点一般可分为（）
    A

    复发性尿路感染

    B

    重新感染型尿路感染

    C

    混合型尿路感染

    D

    继发性尿路感染

    E

    原发性尿路感染


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意
    A

    在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药

    B

    应用杀菌药，宜静脉联合用药

    C

    剂量宜大，疗程宜长

    D

    一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药

    E

    在未获得病原学结果之前应予以经验用药


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于原发性膀胱输尿管反流与尿路感染间的关系，下列哪项是正确的

    A、无尿路感染者反流发病率较高

    B、患儿尿路感染者年龄愈大，反流率越高

    C、尿路感染者反流发生率远高于无尿路感染者

    D、膀胱输尿管反流不易并发尿路感染

    E、尿路感染与反流性肾病无关


    参考答案：C

  • 第14题：

    尿路感染病原学大部分病原为（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、RSV病毒
    • D、大肠或副大肠埃希菌
    • E、腺病毒

    正确答案:D

  • 第15题：

    在流感季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，以下做法错误的是（）。

    • A、应尽早进行病原学检测
    • B、要在发病的48小时内尽早应用抗流感病毒药物
    • C、需等待病原学检测结果，在再进行治疗
    • D、对症状无改善的患者，发病时间超过48小时的也要进行流感病毒治疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    分析临床常见病原学检查结果时应注意什么？


    正确答案: （1）在各种实验诊断方法中，临床标本分离和培养病原体的阳性结果最具有诊断价值。在分离到病原体时应进行药物敏感试验，但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L型菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因，可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。
    （2）检测病原体的抗原成分有助于早期诊断感染性疾病，阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在，但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应，必须设立严格的对照实验才能根据阳性结果作出正确判断。
    （3）核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的快速方法，但要考虑PCR方法由于其高度敏感性，实验影响因素多，易出现假阳性和假阴性。
    （4）血清学检查是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法，用已知抗原检测血清中是否存在特异性抗体，以出现IgM抗体或高效价IgG抗体或双份血清IgG抗体4倍以上增加为阳性判断依据，有重要参考价值，并可做出现症感染的结论。特异性IgM抗体阳性具有早期诊断意义，并可区分原发性感染或复发性感染，但需排除类风湿因子的干扰。
    （5）分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料和标本采集时间、病原体分离方法、是否使用抗感染药物等因素。

  • 第17题：

    上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点，不包括（）。

    • A、上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见
    • B、上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见
    • C、有尿频尿急尿痛症状，一定是下尿路感染
    • D、上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无

    正确答案:D

  • 第18题：

    败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意（）

    • A、在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药
    • B、应用杀菌药，宜静脉联合用药
    • C、剂量宜大，疗程宜长
    • D、一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药
    • E、在未获得病原学结果之前应予以经验用药

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    单选题
    测量因变量B（前测）——引入自变量A——再测量因变量B（后测），然后比较后测结果与前测结果的差异。这种分析原理是（）
    A

    设置控制组的实验原理

    B

    无结构式访谈的一般原理

    C

    实验的一般逻辑原理

    D

    问卷调查的一般原理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    钩虫的病原学检查首选______。

    正确答案： 饱和盐水浮聚法
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是（ ）
    A

    无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

    B

    治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药

    C

    选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物

    D

    抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    E

    出现耐药菌株时应联合用药


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    抗尿路感染的治疗原则为（）
    A

    无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

    B

    药物在尿和肾内的浓度要高

    C

    选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D

    单一药物治疗失败时应联合用药

    E

    对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程


    正确答案： E,C
    解析： 本题考查抗尿路感染的治疗原则。抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物；选择肾内核尿液浓度高的药物；选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物；单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药；对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。

  • 第23题：

    单选题
    在流感季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，以下做法错误的是（）。
    A

    应尽早进行病原学检测

    B

    要在发病的48小时内尽早应用抗流感病毒药物

    C

    需等待病原学检测结果，在再进行治疗

    D

    对症状无改善的患者，发病时间超过48小时的也要进行流感病毒治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    在无病原学结果前，针对尿路感染患者可首选（ ）
    A

    针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物

    B

    针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

    C

    针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物

    D

    针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

    E

    抗病毒药物+广谱抗生素


    正确答案： A
    解析：

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