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心悸伴消瘦及多汗

题目

心悸伴消瘦及多汗

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1.简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月

2.【简要病史】女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

3.心悸伴消瘦及多汗A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死

4.肉瘿伴急躁易怒、汗出心悸失眠多梦、形体消瘦。治宜 查看材料

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  • 第1题：

    共用题干
    焦某，女性，38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

    治疗期间应定期复查
    A:尿常规
    B:肝肾功能
    C:血常规
    D:心电图
    E:甲状腺扫描

    答案：C
    解析：
    常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。粒细胞减少是抗甲状腺药物治疗相对常见的不良反应。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。

  • 第2题：

    简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：甲状腺功能亢进症。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。(1分)
    心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)
    体重具体下降数值，饮食量变化隋况。(2分)
    是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)
    粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题：

    共用题干
    女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据放射性核素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

    治疗期间应定期复查
    A:尿常规
    B:肝肾功能
    C:血常规
    D:心血图
    E:甲状腺扫描

    答案：C
    解析：
    甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

  • 第4题：

    女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消 瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、 T4检查，诊断为甲亢。
    治疗期间应定期复查
    A.尿常规
    B.肝肾功能
    C.血常规
    D.心血图
    E.甲状腺扫描


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为,甲亢。
    治疗期间应定期复查

    A.尿常规
    B.肝肾功能
    C.血常规
    D.心血图
    E.甲状腺扫描

    答案：C
    解析：
    甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复査血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

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