鉴别慢性盘状红斑狼疮和扁平苔藓最可靠的病理依据为A、上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡B、基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰C、棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长D、可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润E、上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱

慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。