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女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的"牛肉样舌"该病例最可能的诊断是A、腮腺良性肥大B、舍格伦综合征C、白塞病D、类天疱疮E、斯约综合征本病的组织病理学特征为A、基底细胞液化变性B、上皮内疱形成C、导管周围灶性淋巴细

题目

女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的"牛肉样舌"该病例最可能的诊断是A、腮腺良性肥大

B、舍格伦综合征

C、白塞病

D、类天疱疮

E、斯约综合征

本病的组织病理学特征为A、基底细胞液化变性

B、上皮内疱形成

C、导管周围灶性淋巴细胞浸润

D、出现胶样小体

E、腺体周围慢性炎症

根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为A、口眼干燥的对症治疗

B、抗生素

C、糖皮质激素

D、非甾体类抗炎药

E、羟氯喹

相似考题

1.患者，女，55岁，口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，SChirmer。试验＜5mm，不宜采用的治疗方法是A、0.5%甲基纤维素滴眼B、经常用液体湿润口腔C、积极防治龋病D、中医药治疗E、切除腮腺，解除自身抗原

2.女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大；Schirmer试验＜5mm。不宜采用的治疗方法是A．0.5%甲基纤维素滴眼B．经常用液体湿润口腔C．积极防治龋病D．中医药治疗E．切除腮腺，解除自身抗原

3.患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、系统性硬化D、2型糖尿病E、腮腺炎下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白B、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体、唇腺活检C、面颈部MRID、血糖E、免疫球蛋白

4.患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验A、0.5%甲基纤维素滴眼B、经常用液体湿润口腔C、积极防治龋病D、中医药治疗E、切除腮腺，解除自身抗原

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验＜5mm，不宜采用的治疗方法是

    A.0.5%甲基纤维素滴眼
    B.经常用液体湿润口腔
    C.积极防治龋病
    D.中医药治疗
    E.切除腮腺，解除自身抗原

    答案：E
    解析：
    舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

  • 第2题：

    女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大；Schirmer试验＜5mm。不宜采用的治疗方法是

    A.0.5％甲基纤维素滴眼
    B.经常用液体湿润口腔
    C.积极防治龋病
    D.中医药治疗
    E.切除腮腺，解除自身抗原

    答案：E
    解析：
    舍格伦综合征属于自身免疫性疾病，不宜手术切除腮腺。

  • 第3题：

    患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。

    如怀疑恶变，不必
    A.生化化验检查
    B.肝脾超声检查
    C.胸部X线检查
    D.全腮腺切除活检
    E.CT扫描

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。

    进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大
    A.唇腺活检
    B.CT检查
    C.涎腺造影
    D.唾液流量的试验
    E.Schirmer试验

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

    A.0.5%甲基纤维素滴眼
    B.经常用液体湿润口腔
    C.积极防治龋病
    D.中医药治疗
    E.切除腮腺，解除自身抗原

    答案：E
    解析：
    舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为\"养阴生津，清热润燥\"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

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