患者，女性，65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。该患者诊断应首先考虑A、表皮痣B、脂溢性角化病C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、恶性黑素瘤本病与其他疾病进行鉴别主要借助于A、Wood灯B、细菌培养C、细胞培养D、免疫荧光E、组织病理学组织病理学表现中，异型鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为A、

第1题：

主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。
病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。
查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞0．2×10／L。

答案：

解析：

分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断艾滋病。
(2)诊断依据
①青年男性。
②同性恋、吸毒史。
③反复发生带状疱疹。
④血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞降低。
2．鉴别诊断(5分)
①复发性带状疱疹。
②泛发型单纯疱疹。
3．进一步检查(4分)
艾滋病血清学确证实验。
4．治疗原则(3分)
①监测血浆病毒浓度和CD4淋巴细胞计数。
②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时，药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
③至少应用两种药物联合治疗，以最大限度发挥抗病毒效果。

第2题：

病史64岁，G3P3,绝经11年,因外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月于2012年12月5日入院。患者绝经后无阴道出血，2006年1月因外阴瘙痒就诊于外院，在当地医院做外阴活检，病理未见异常，诊断为“外阴白斑”、宫颈糜烂。建议用白醋清洗，但是无好转。2012年5月自己在右侧外阴发现有包块，并逐渐增大，并有破溃，未曾就诊。若患者需要手术，术后保留尿管时间是

A．1～2天

B．3～5天

C．5～7天

D．7～14天

第3题：

病史64岁，G3P3,绝经11年,因外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月于2012年12月5日入院。患者绝经后无阴道出血，2006年1月因外阴瘙痒就诊于外院，在当地医院做外阴活检，病理未见异常，诊断为“外阴白斑”、宫颈糜烂。建议用白醋清洗，但是无好转。2012年5月自己在右侧外阴发现有包块，并逐渐增大，并有破溃，未曾就诊。若患者需要手术，术后保留尿管时间是

A．1～2天

B．D．7～14天

C．B．3～5天

D．C．5～7天

E．2～3周

第4题：

女性，64岁，G3P3,绝经11年,因外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月于2012年12月5日入院。患者绝经后无阴道出血，2006年1月因外阴瘙痒就诊于外院，在当地医院做外阴活检，病理未见异常，诊断为“外阴白斑”、宫颈糜烂。建议用白醋清洗，但是无好转。2012年5月自己在右侧外阴发现有包块，并逐渐增大，并有破溃，未曾就诊。什么检查可以确诊

A．阴道镜

B．B超

C．活体组织检查

D．组织刮片检查

第5题：

女性，64岁，G3P3,绝经11年,因外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月于2012年12月5日入院。患者绝经后无阴道出血，2006年1月因外阴瘙痒就诊于外院，在当地医院做外阴活检，病理未见异常，诊断为“外阴白斑”、宫颈糜烂。建议用白醋清洗，但是无好转。2012年5月自己在右侧外阴发现有包块，并逐渐增大，并有破溃，未曾就诊。什么检查可以确诊

A．阴道镜

B．B超

C．活体组织检查

D．组织刮片检查

E．CT检查