男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行A．病理组织学检查B．抗结核治疗C．放射线治疗D．X线胸片检查E．手术切除

咳嗽伴声音嘶哑为喉返神经压迫症状，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛为肿瘤转移，故选B。

声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。

患者老年男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质无压痛，首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起，声音嘶哑为喉返神经受压引起，右锁骨上窝有肿瘤的淋巴结转移。故答案选B。喉炎、肺结核通常不会出现锁骨上窝的淋巴结肿大；胃癌的淋巴结转移可出现在左锁骨上窝（Virchciw淋巴结）。鼻咽癌多表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣、复视、头痛等，少见咳嗽声嘶。故选B。

声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。