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患者男性，胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折，入院后患者血压正常，心率偏快，氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外，考虑存在创伤后全身炎症反应参与，有关创伤后全身炎症反应，下列何项除外A、神经内分泌系统反应B、代谢变化C、左肺组织炎症反应D、凝血系统紊乱E、免疫系统过度分泌炎症介质及细胞因子

题目

患者男性，胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折，入院后患者血压正常，心率偏快，氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外，考虑存在创伤后全身炎症反应参与，有关创伤后全身炎症反应，下列何项除外

A、神经内分泌系统反应

B、代谢变化

C、左肺组织炎症反应

D、凝血系统紊乱

E、免疫系统过度分泌炎症介质及细胞因子

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1.患者，男性，28岁。因"车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤"入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是A、呼吸频率增快B、胸肺顺应性增加C、肺泡-动脉氧分压差增加D、肺内分流增加E、VD／VT比值异常

2.患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少

3.患者男性,28岁,因"车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院。出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符A、呼吸频率增快B、胸肺顺应性增加C、肺泡一动脉氧分压差增加D、肺内分流增加E、VD／VT比值异常

4.患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是A、肺挫伤B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E、连枷胸处理不理想

更多“患者男性，胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折，入院后患者血压正常，心率偏快，氧合正常。目 ”相关问题

  • 第1题：

    一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。
    首先考虑的诊断是

    A．左肋骨骨折
    B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血
    C．左胸膜腔积血
    D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血
    E．脾破裂，左肾挫伤

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。
    首先考虑的诊断是

    A.左肋骨骨折
    B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血
    C.脾破裂，左肾挫伤
    D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）。

    A通气不足

    B换气功能障碍

    C氧耗量增加

    D骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

    E胸部挫伤致肺气体交换面积减少


    B
    略

  • 第4题：

    患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

    A:肋骨多发骨折
    B:胸骨骨折合并开放性气胸
    C:肋骨骨折合并张力性气胸
    D:心脏挫伤
    E:闭合性气胸

    答案：C
    解析：
    胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

  • 第5题：

    男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

    A通气不足

    B换气功能障碍

    C氧耗量增加

    D骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

    E胸部挫伤致肺气体交换面积减少


    B
    略

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