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女，19岁。上前牙松动1年，检查：上中切牙松动1度，探诊深度7～8mm，X线片显示骨吸收达根尖1/3处，上、下第一恒磨牙近、远中探诊深度5～7mm，X线片显示均有弧形吸收，其他牙无牙周袋及骨吸收。该患者最可能的诊断为A、青春期龈炎B、慢性牙周炎C、快速进展性牙周炎D、Down综合征E、青少年牙周炎
题目
女，19岁。上前牙松动1年，检查：上中切牙松动1度，探诊深度7～8mm，X线片显示骨吸收达根尖1/3处，上、下第一恒磨牙近、远中探诊深度5～7mm，X线片显示均有弧形吸收，其他牙无牙周袋及骨吸收。该患者最可能的诊断为
A、青春期龈炎
B、慢性牙周炎
C、快速进展性牙周炎
D、Down综合征
E、青少年牙周炎
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
女，20岁，2年来感前牙咬合无力，松动移位。检查：CI-S:1，牙龈轻度充血，牙周袋深6～7mm，上、下前牙松Ⅱ°～Ⅲ°，X线片示切牙区为水平型骨吸收，达根长1/2～2/3。本病最突出的表现为
A．女性多于男性
B．牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比
C．好发部位为上、下切牙
D．切牙区多为水平型骨吸收
E．病程进展快
正确答案：B
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第2题：
患者，女，19岁，1年以来自觉前牙咬合无力，松动移位。检查：前牙区仅见少量龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松动Ⅱ~Ⅲ度，牙周袋深6~7mm，X线片示切牙区水平型骨吸收达根长1/2~2/3。本病最突出的表现为A.女性多于男性
B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比
C.好发部位为上下切牙
D.切牙区多为水平型骨吸收
E.病程进展快答案：B解析： -
第3题：
共用题干
女，44岁。下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动工度，牙石(++)，牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。此时对该患者的第一步治疗是
A、口服阿莫西林
B、牙周袋内上四环素药膏
C、拔除松动的下中切牙
D、刮治
E、洁治答案：E解析：题22:该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动，可排除牙龈炎的诊断，即排除A、C和D；患者的年龄较大，牙周炎的病情为中度，表明进展较慢，临床表现符合慢性牙周炎的表现，因此，可排除E，正确答案为B。题23：考查的知识点是慢性牙周炎的治疗，首要的治疗是去除病因，第一步是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑，之后才能进行刮治以清除龈下牙石，因此正确答案为E，并可排除D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效，不需要全身用药，因此可排除A；在没有去除牙石前不用药，可排除B；下前牙松动工度，破坏程度尚未达到需拔除的程度，因此可排除备选答案C。 -
第4题：
女，21岁，上切牙远中移位，间隙增宽，求治。检查：上切牙牙周探诊6mm，第一恒磨牙松动I度，牙周探诊6mm，X线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收，第一磨牙弧形吸收。诊断为
A．快速进展型牙周炎
B．慢性牙周炎
C．局限性青少年牙周炎
D．青春前期牙周炎
E．弥散型青少年牙周炎
正确答案：C
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第5题：
共用题干
女，44岁。下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动工度，牙石(++)，牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。在确诊前还应进行的最重要的检查是
A:测量龈沟液量
B:查血
C:拍摄X线片
D:测量龈沟温度
E:测量咬合力的大小答案：C解析：题23：该题所考知识点是慢性牙周炎的检查。牙周炎的一项重要指标是牙槽骨吸收及吸收程度，这是诊断的重要依据之一，能显示牙槽骨吸收的检查方法为X线片，因此正确答案是C。该患者没有全身病史和其他全身症状，没有必要查血，可排除B；其他的检查项目A、D、E都不是临床诊断所必需的，因此均可排除。题24：该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动，可排除牙龈炎的诊断，即排除A、C和D；患者的年龄较大，牙周炎的病情为中度，表明进展较慢，临床表现符合慢性牙周炎的表现，因此，可排除E，正确答案为B。题25：考查的知识点是慢性牙周炎的治疗，首要的治疗是去除病因，第一步是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑，之后才能进行刮治以清除龈下牙石，因此正确答案为E，并可排除D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效，不需要全身用药，因此可排除A；在没有去除牙石前不用药，可排除B；下前牙松动工度，破坏程度尚未达到需拔除的程度，因此可排除备选答案C。