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男,49岁,右颈部包块缓慢生长3年。检查:右中颈、胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物,质中,边界清楚,压迫肿物引起咳嗽。患侧颈动脉向前、外方向移位。手术应采用A、肿瘤包膜内摘除B、肿瘤包膜外摘除C、囊肿和瘘管切除D、颈淋巴结清扫E、甲状腺右叶切除临床诊断首先考虑A、颈淋巴结转移癌B、甲状腺肿瘤C、神经鞘瘤D、鳃裂囊肿E、颈动脉体瘤肿瘤可能来源于A、颈上深淋巴结B、颈动脉分叉C、甲状腺右叶D、副神经E、迷走神经

题目

男,49岁,右颈部包块缓慢生长3年。检查:右中颈、胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物,质中,边界清楚,压迫肿物引起咳嗽。患侧颈动脉向前、外方向移位。手术应采用A、肿瘤包膜内摘除

B、肿瘤包膜外摘除

C、囊肿和瘘管切除

D、颈淋巴结清扫

E、甲状腺右叶切除

临床诊断首先考虑A、颈淋巴结转移癌

B、甲状腺肿瘤

C、神经鞘瘤

D、鳃裂囊肿

E、颈动脉体瘤

肿瘤可能来源于A、颈上深淋巴结

B、颈动脉分叉

C、甲状腺右叶

D、副神经

E、迷走神经


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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  • 第1题:

    患者女,35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体:右侧颈部明显隆起,可触及一3cm×4cm包块,质中,边界清楚,表面不光滑,可移动,无痛,无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影,边界清楚,增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是

    A.颈部淋巴结结核

    B.颈部淋巴结转移瘤

    C.颈部神经鞘瘤

    D.颈部淋巴瘤

    E.颈部囊性水瘤


    正确答案:A

  • 第2题:

    颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处是( )。

    A、胸锁乳突肌前缘上、中/3交界处

    B、斜方肌前缘中点

    C、胸锁乳突肌后缘中点

    D、胸锁乳突肌前缘中点

    E、胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处


    参考答案:C

  • 第3题:

    颈丛麻醉选择点为 ( )

    A.胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点
    B.胸锁乳突肌后缘中点
    C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点
    D.胸锁乳突肌前缘中点
    E.胸锁乳突肌前缘下、中1/3交界点

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,主诉右颈上包块3个月,迅速生长,抗炎治疗无效,其包块位于右颈上部、乳突下方,3cm×2cm大小,质硬,无压痛,未与皮肤粘连,但活动度差。为明确诊断,首先应进行的是

    A.请普通外科会诊,除外甲状腺恶性肿物转移
    B.请血液内科会诊,除外血液系统疾患
    C.请耳鼻喉科会诊,除外鼻咽癌转移
    D.头颈部CT或B超等影像学检查
    E.颈部包块的切除活检

    答案:C
    解析: