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26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是A.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血E.黄体功能不足

题目

26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心、呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.不全流产

    D.完全流产

    E.稽留流产


    正确答案:A
    稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼,但胚胎停止发育后妊娠反应会消失,本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今,子宫符合妊娠月份,故可排除稽留流产、GTD等。

  • 第2题:

    已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心、呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案:A
    解析:
    稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼,但胚胎停止发育后妊娠反应会消失,本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今,子宫符合妊娠月份,故可排除稽留流产、GTD等。

  • 第3题:

    26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是

    A.宫外孕
    B.流产
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.无排卵型功血
    E.黄体功能不足

    答案:C
    解析:
    子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存,临床表现为经期延长。

  • 第4题:

    26岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)应诊断为

    A、稽留流产
    B、葡萄胎
    C、功血
    D、宫外孕
    E、以上都不是

    答案:C
    解析:
    尿妊娠试验(-)除外宫外孕、葡萄胎。稽留流产时子宫质地不软。功血,是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。故选C。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明为无排卵功血。

  • 第5题:

    一18岁女性,有性生活史。14岁初潮,周期欠规则。现停经50天后,阴道出血持续18天,量时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光,子宫前位正常大小,附件无异常。可能的诊断是(  )

    A.子宫内膜不规则脱落
    B.黄体功能不足
    C.宫外孕
    D.无排卵性功血
    E.流产

    答案:D
    解析: