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中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A．抗生素B．止咳剂C．输注单采血小板D．凝血剂E．血管加压素

题目

中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A．抗生素

B．止咳剂

C．输注单采血小板

D．凝血剂

E．血管加压素

相似考题

1.肺结核咯血输血的原则是A、肺结核咯血不能输血B、少咯少输血，大咯大输血C、咯血超过300ml就需输血D、咯血量过多时需要输血E、年轻人咯血不必输血

2.男性患者，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑A．特发性肺间质纤维化B．慢性肺脓肿C．亚急性粟粒型肺结核D．慢性阻塞性肺病E．肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

3.患者男性，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑A．特发性肺间质纤维化B．慢性肺脓肿C．亚急性粟粒型肺结核D．慢性阻塞性肺病E．肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

4.中年男性患者，发现陈旧性肺结核l0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素

参考答案和解析
正确答案：E
E。肺结核大咯血时，应选用垂体后叶素(包括血管加压素和缩宫素)，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。高血压、冠心病、心力衰竭患者和孕妇禁用。
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  • 第1题：

    中老年男性病人，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是( )

    A、抗生素

    B、止咳剂

    C、输注单采血小板

    D、凝血剂

    E、血管加压素


    参考答案：E

  • 第2题：

    某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。

    诊断考虑为
    A.大咯血并休克
    B.大咯血并肺不张
    C.大咯血并窒息
    D.大咯血并吸入性肺炎
    E.大咯血并急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。
    2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

  • 第3题：

    肺结核咯血输血的原则是（）

    A肺结核咯血不能输血

    B少咯少输血，大咯大输血

    C咯血超过300ml就需输血

    D咯血量过多时需要输血

    E年轻人咯血不必输血


    D
    略

  • 第4题：

    中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

    A．抗生素

    B．止咳剂

    C．输注单采血小板

    D．凝血剂

    E．血管加压素


    正确答案：E
    E。患者有结核病史，但目前无结核中毒症状，咯血逐渐加重，治疗以止血为重，首选血管加压素止血治疗。

  • 第5题：

    中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

    A.抗生素
    B.止咳剂
    C.输注单采血小板
    D.凝血剂
    E.血管加压素

    答案：E
    解析：
    患者有结核病史，但目前无结核中毒症状，咯血逐渐加重，治疗以止血为重，首选血管加压素止血治疗。

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