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患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选A、普罗帕酮B、毛花苷丙C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁

题目

患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选

A、普罗帕酮

B、毛花苷丙

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、奎尼丁

相似考题

1.患者女性，35岁，因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气促、食欲缺乏、水肿。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脉率80次/分。该患者心律不齐的类型是A、室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、室性心动过速E、频繁期前收缩进一步治疗措施是A、利尿药减轻水肿症状与心脏前负荷B、用甘露醇利尿C、补充血浆蛋白增加利尿效果D、扩张小动脉的血管扩张药，减轻心脏后负荷E、用维生素C增加心肌营养

2.患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80／70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次／分,颈静脉怒张,首选治疗是A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、西地兰

3.男，70岁。活动后心悸、气促2年，近半年步行50m即出现上述症状，着凉后症状加重, 不能平卧。查体：BP 120/80 mmHg, R20次/分， 无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。最可能的诊断是 A. 急性右心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.慢性左心衰竭 E.全心衰竭

4.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70 mmHg(16／9．3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／min。该患者的临床表现为A．右心功能不全B．左心功能不全C．全心功能不全D．肺部感染E．肝炎

更多“患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

    哪项检查对患者的诊断帮助最大
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.动态心电图
    D.冠脉造影
    E.运动试验
    F.心肌酶学检测

    答案：B
    解析：
    2.超声心动图是诊断瓣膜病的可靠方法。

  • 第2题：

    患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

    病例心脏病诊断是

    A、先天性心脏病
    B、风湿性心脏病
    C、冠心病
    D、扩张型心肌病
    E、老年退行性心脏瓣膜病

    答案：B
    解析：
    风湿性心脏病最常见的就是二尖瓣狭窄
    　　其诊断要点
    　　（一）症状
    　　1、代偿期可无明显症状，体力活动不受限制。
    　　2、慢性肺充血症状期，主要为劳力性呼吸困难，紫绀、咯知、咳嗽、心悸、胸痛等。
    　　3、肺动脉高压期，出现右心衰竭、体循环淤血的症状。
    　　（二）体征
    　　1、常有二尖瓣面容，胸骨左缘第三肋间的心浊音界向左扩大，心尖区常可舒张期震颤。
    　　2、心尖区隆隆样或雷鸣样舒张期杂音。
    　　3、心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音（开瓣音）。
    　　4、P2亢进伴有分裂。
    　　5、右心衰竭时肝肿大、肝颈静脉回流征阳性及浮肿等体征。

  • 第3题：

    男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是（）

    A室上性心动过速

    B室性心动过速

    C房扑

    D室颤

    E房颤


    E
    略

  • 第4题：

    患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

    做心电图检查示室早二联律，该例心律失常最可能的原因是

    A、心肌缺血
    B、心力衰竭
    C、电解质紊乱
    D、洋地黄中毒
    E、感染

    答案：D
    解析：
    患者一直应用洋地黄治疗，出现室早二联律要考虑洋地黄中毒。治疗应立即停用地高辛。

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）

    A心包穿刺

    B硝普钠

    C哌替啶

    D硝酸甘油

    E西地兰


    A
    略

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