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最可能的诊断为A.肝炎后肝硬化并胆道出血B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

题目

最可能的诊断为

A.肝炎后肝硬化并胆道出血

B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


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  • 第1题:

    男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    C.乙肝合并出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    D.肝炎后肝硬化并胆道出血
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。最可能的诊断为()

    A肝炎后肝硬化并胆道出血

    B肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

    C肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

    D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


    B

  • 第4题:

    患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案:B
    解析:
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现,呕血为门静脉高压的临床表现,所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高,或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时,引起突然大量的呕血和黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第5题:

    男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

    最可能的出血原因是
    A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
    C.肝炎后肝硬化并胆道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

    答案:B
    解析: