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男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT诊断考虑为( )。A、脊髓出血B、脊柱结核C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤D、硬膜外转移性肿瘤E、脊髓内占位病变此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进B、脊髓防御反射C、腱反射亢进D、霍夫曼征阳性E、肱三头肌反射减弱

题目

男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查

B、腰椎MRI

C、胸椎MRI

D、颈椎CT

E、颅脑CT

诊断考虑为( )。A、脊髓出血

B、脊柱结核

C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤

D、硬膜外转移性肿瘤

E、脊髓内占位病变

此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进

B、脊髓防御反射

C、腱反射亢进

D、霍夫曼征阳性

E、肱三头肌反射减弱

相似考题

1.题干：一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧 Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g／L，余正常 患者最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫C.多发性硬化D.颈椎病E.重症肌无力

2.男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(＋),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI

3.中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05 g／L,余正常,该患者的可能诊断A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、多发性硬化D、颈椎病E、重症肌无力

4.女性，35岁，4个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，2个月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 （ ）。

更多“男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

    该患者治疗首选
    A.手术切除占位病变
    B.椎板减压术
    C.血浆置换
    D.大剂量激素冲击
    E.利鲁唑口服

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

    如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为
    A.提睾反射
    B.肛门反射
    C.三短反射
    D.腹壁反射
    E.总体反射

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.左上肢麻木，下肢无力
    B.双上、下肢无力
    C.双下肢无力
    D.左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失

    脊髓半切( )

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

    如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于
    A.呼吸肌麻痹
    B.褥疮
    C.肺部感染
    D.脑疝
    E.心跳骤停

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。

    该患者最可能的诊断是
    A.肌萎缩性侧索硬化
    B.急性脊髓炎
    C.颈椎病
    D.脊髓压迫症
    E.格林-巴利综合征

    答案：B
    解析：

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