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男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为A、感染性心内膜炎B、缩窄性心包炎C、急性心包炎D、扩张性心肌病E、急性心肌梗死

题目

男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为

A、感染性心内膜炎

B、缩窄性心包炎

C、急性心包炎

D、扩张性心肌病

E、急性心肌梗死

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1.患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．急性心包炎C．感染性心内膜炎D．扩张型心肌病E．病毒性心肌炎

2.男，30岁，发热伴胸痛，气急，查体：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能的诊断为A．感染性心内膜炎B．缩窄性心包炎C．急性心包炎D．扩张性心肌病

3.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．急性心包炎C．感染性心内膜炎D．扩张型心肌病E．病毒性心肌炎

4.男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是( )A、感染性心内膜炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎

更多“男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，22岁。胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性心包炎

    C.感染性心内膜炎

    D.扩张型心肌病

    E.病毒性心肌炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

    A、急性心肌梗死
    B、急性心包炎
    C、感染性心内膜炎
    D、扩张型心肌病
    E、病毒性心肌炎

    答案：B
    解析：
    急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症。渗出性心包炎当液体量＞250ml时可见心脏明显向两侧扩大，心脏左界弧度小时，心脏阴影可随体位变化而变化，心脏搏动在心浊音界内，且搏动减弱。

  • 第3题：

    女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
    以发热、胸闷、胸痛为主要症状，有心尖搏动位于心浊音界内，心界向两侧扩大，心音遥远等体征特点，故首先考虑渗液性心包炎。应做心电图、超声心动图及心包抽液等检查。治疗主要是心包抽液及病因治疗。
    略

  • 第4题：

    22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

    A、急件心肌梗死
    B、急性心包炎
    C、感染性心内膜炎
    D、扩张型心肌病
    E、病毒性心肌炎

    答案：B
    解析：
    急性心包炎

    症状：心前区疼痛为主要症状。

    心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。

    心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。

    患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择B。

  • 第5题：

    患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

    A急性心肌梗死

    B急性心包炎

    C感染性心内膜炎

    D扩张型心肌病

    E病毒性心肌炎


    B
    略

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