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27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.癌性胸腔积液E.病毒性胸膜炎

题目

27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎


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  • 第1题:

    27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是

    A.结核性渗出性胸膜炎
    B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
    C.肺脓肿并发脓胸
    D.癌性胸腔积液
    E.病毒性胸膜炎

    答案:A
    解析:
    根据患者2个月病程,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状,加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。

  • 第2题:

    男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛。体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×10/L、淋巴细胞比例80%,最可能的初步诊断是

    A.肺脓肿并发脓胸
    B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
    C.癌性胸腔积液
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.病毒性胸膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性患者,两周来午后低热,盗汗,乏力,食欲不振。一周前左下胸痛,后渐减轻,但气短渐明显,下述哪一项体征可能有误:

    A.左侧胸部饱满

    B.左下胸部运动减弱

    C.左下胸部叩诊浊音

    D.左下语音传导增强

    E.消失


    结核病

  • 第4题:


    男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐。血WBC6.4×10/L,S 56%。

    此患者最可能的诊断是什么
    A.左下叶肺不张
    B.左下叶肺脓肿
    C.左下叶肺结核
    D.左侧气胸
    E.左侧胸腔积液

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    年龄40岁,女性,因2周来感乏力,午后低热(体温37.6℃~38℃)盗汗,食欲下降,左下胸痛,与吸气有关,后逐渐减轻,但感气短,且逐渐加重,来门诊检查,此时下述体征中哪一项可能有误

    A.左下胸部语颤减弱
    B.右侧胸部饱满,呼吸运动减弱
    C.左下胸部叩诊浊音
    D.左下胸部呼吸音减弱、消失
    E.左下胸部可闻及支气管呼吸音,语音传导增强

    答案:E
    解析: