niusouti.com

患者，男性，62岁。因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是A、继发腹膜炎B、胰腺脓肿C、肠穿孔D、胃肠功能衰竭E、电解质紊乱

题目

患者，男性，62岁。因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是

A、继发腹膜炎

B、胰腺脓肿

C、肠穿孔

D、胃肠功能衰竭

E、电解质紊乱

相似考题

1.患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（ ）A．急性胃炎B．急性酒精中毒C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎E．急性胰腺炎

2.患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是 A.阿托品 B.654-2 C.哌替啶 D.芬太尼 E.吗啡

3.患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症 A.白细胞增高 B.血清淀粉酶显著增高 C.腹水淀粉酶检测阳性 D.血钙显著降低 E.尿淀粉酶显著增高

4.患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予 A.可恢复正常饮食 B.少量糖类(碳水化合物类)流食 C.高蛋白、高热量饮食 D.高脂、高糖饮食 E.高脂、低糖饮食

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男性，62岁。因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

    经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
    A.可恢复正常饮食
    B.少量低脂、低糖流食
    C.高蛋白、高热量饮食
    D.高脂、高糖饮食
    E.高脂、低糖饮食

    答案：B
    解析：

    该患者符合急性胰腺炎特点；急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以防止Oddis括约肌痉挛，加重病情；当患者出现低钙血症，血钙低于1.5mmol／L时，病情预后不良；多数病人进食1～3天，以减少胃酸分泌，减少胰液分泌，以减轻腹胀和腹痛；病情好转，可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第2题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

    采取禁食和胃肠减压的目的是
    A.缓解疼痛
    B.预防感染
    C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
    D.减少呕吐
    E.减少对胃黏膜的刺激

    答案：C
    解析：

    该患者符合急性胰腺炎特点；急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以防止Oddis括约肌痉挛，加重病情；当患者出现低钙血症，血钙低于1.5mmol／L时，病情预后不良；多数病人进食1～3天，以减少胃酸分泌，减少胰液分泌，以减轻腹胀和腹痛；病情好转，可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第3题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
    A.高脂、低糖饮食
    B.可恢复正常饮食
    C.高蛋白、高热量饮食
    D.含少量糖类流食
    E.高脂、高糖饮食

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

    该患者最可能的入院诊断为
    A.急性胃炎
    B.急性酒精中毒
    C.急性胆囊炎
    D.急性腹膜炎
    E.急性胰腺炎

    答案：E
    解析：

    该患者符合急性胰腺炎特点；急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以防止Oddis括约肌痉挛，加重病情；当患者出现低钙血症，血钙低于1.5mmol／L时，病情预后不良；多数病人进食1～3天，以减少胃酸分泌，减少胰液分泌，以减轻腹胀和腹痛；病情好转，可给低盐、低脂、低糖饮食。

  • 第5题：

    患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

    该患者最可能的入院诊断为
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性腹膜炎
    D.急性酒精中毒
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：

相关内容