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患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C、早期体征为双侧肺底湿啰音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E、血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

题目

患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分

B、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

C、早期体征为双侧肺底湿啰音

D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化

E、血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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1.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

2.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率（PEFR）检测

3.男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率(PETR)检测

4.男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率(PEFR)检测

更多“患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑A ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

    A、肺部感染

    B、急性肺水肿

    C、肺栓塞

    D、急性呼吸窘迫综合征

    E、支气管哮喘


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义

    A、X线胸部摄片
    B、动脉血气分析
    C、肺顺应性检测
    D、肺动脉楔嵌压检测
    E、峰流率（PEFR）检测

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

    AX线胸部摄片

    B动脉血气分析

    C肺顺应性检测

    D肺动脉楔嵌压检测

    E峰流率（PEFR）检测


    E
    峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

  • 第4题：

    病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

    A、尿道会师术和骨盆复位术

    B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引

    C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引

    D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾

    E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义

    A.X线胸部摄片
    B.动脉血气分析
    C.肺顺应性检测
    D.肺动脉楔嵌压检测
    E.峰流率（PEFR）检测

    答案：E
    解析：
    峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

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