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关于腹部损伤，下列哪种说法是错误A、脾破裂可保守治疗B、肝单纯裂伤，深度＜5cm，可只行单纯修补缝合C、脾外伤破裂可发生在受伤后1～2周D、腹部外伤后，腹部平片发现游离气体提示胃肠道破裂E、腹部损伤后出现继发性腹膜炎一般都需要手术治疗

题目

关于腹部损伤，下列哪种说法是错误

A、脾破裂可保守治疗

B、肝单纯裂伤，深度＜5cm，可只行单纯修补缝合

C、脾外伤破裂可发生在受伤后1～2周

D、腹部外伤后，腹部平片发现游离气体提示胃肠道破裂

E、腹部损伤后出现继发性腹膜炎一般都需要手术治疗

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1.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

2.按闭合性肝外伤的病理性质分类，以下选项错误的是A.肝包膜下血肿B.假性肝破裂C.肝实质挫裂伤包括单纯性肝裂伤、多发性肝裂伤或星形肝裂伤D.肝实质离断伤和毁损伤E.肝中央破裂

3.关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的A．可自体输血B．病理脾破裂一定将脾切除C．儿童脾破裂均行脾切除D．白发破裂的脾一定手术切除E．轻度的脾破裂可缝合修补

4.左半结肠破裂损伤,一般选择A、单纯横向缝合修补B、部分切除，端端吻合C、肠造口或肠外置术D、保守治疗E、带蒂肠片修补术

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  • 第1题：

    经剖腹探查见脾被膜及实质损伤，脾裂伤长度≤5.0cm，深度≤1.0cm，不宜采取下列哪项治疗措施?

    A．生物胶粘合止

    B．单纯缝合修补

    C．部分脾切除

    D．全脾切除


    正确答案：D
    解析：伤者为左胸被撞伤，左胸壁第7～9肋骨骨折，检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有移动性浊音，腹腔穿刺有不凝固血液。综合受伤部位、左肋骨骨折、腹腔血性液体等，伤者脾破裂的可能性大。剖腹探查证实了脾破裂，治疗措施对该伤者不宜采取全脾切除。对脾损伤的处理原则是“抢救生命第一，保留脾第二”，尽量保留脾。事实证明全脾切除的病人，对感染的抵抗力减弱，甚至可能发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染而致死。本伤者经剖腹探查，脾裂伤长度≤5cm，深度≤1.0crn，属工级损伤，脾脏有可能保留，可根据伤情，采用生物胶粘合止血、物理凝固止血、单纯缝合止血、脾破裂捆扎、脾动脉结扎及部分脾切除。有下列情况之一可行全脾切除术：脾中心部碎裂、脾门撕裂、有大量失活组织、高龄、多发伤情况严重者。

  • 第2题：

    近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除，适用于

    A．十二指肠损伤断裂

    B．肝破裂

    C．胃破裂

    D．胰腺损伤断裂

    E．乙状结肠严重损伤断裂


    正确答案：D

  • 第3题：

    关于头皮裂伤，错误的是

    A、钝性撞击不会发生裂伤
    B、急救时应立即包扎止血
    C、24小时的裂伤清创后可一期缝合
    D、清创后，采用分层缝合为好
    E、头皮缺损应予修补

    答案：A
    解析：
    头皮裂伤多由锐器或钝器伤所致。

  • 第4题：

    患者．女性．20岁。胸腹部被车撞伤5小时，CT平扫如下图，应诊断为

    A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、肝脾破裂

    D、肝肾挫裂伤

    E、肾损伤


    参考答案：A

  • 第5题：

    胰腺较大裂伤的术式选择

    A.修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天

    B.切除损伤部位

    C.单纯修补缝合损伤部位

    D.可在彻底止血后，放置引流不予缝合．

    E.外置肠造口术


    正确答案：D
    略

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