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患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎盘残留D、凝血功能障碍E、尿潴留

题目

患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、尿潴留

相似考题

1.患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、宫腔填塞纱条D、盆腔血管结扎E、子宫次全切除术

2.患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是A、产后虚脱B、羊水栓塞C、低血糖休克D、宫腔内隐匿性出血E、仰卧位低血压综合征

3.患者，女性，26岁。孕1产0，急产经阴道分娩一男活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是A、产后宫缩乏力B、胎盘剥离不全C、胎盘、胎膜残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍

4.患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周＋2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，急产经阴道分娩一男活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是

    A.产后宫缩乏力
    B.胎盘剥离不全
    C.胎盘、胎膜残留
    D.软产道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案：C
    解析：
    题干给出一处胎膜边缘的血管中断，很有可能是胎盘、胎膜残留。

    【该题针对“产后出血.”知识点进行考核】

  • 第2题：

    患者女性，28岁。孕1产1，孕40周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。

    关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是
    A.胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停
    B.胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩
    C.胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘
    D.胎盘未完全剥离前，术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带
    E.胎盘娩至阴道口时，术者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉，使胎盘、胎膜完整排出

    答案：E
    解析：
    胎盘剥离征象是宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上，.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。胎儿面娩出式指胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见胎盘后积血经阴道流出，胎盘以胎儿面排出方式多见。胎盘未完全剥离前，术者不可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。

  • 第3题：

    5、患者女性，32岁，孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括：

    A．休克

    B．贫血

    C．子宫胎盘卒中

    D．产褥感染

    E．席汉综合征


    问题 1 答案：C 问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是

    A.宫缩乏力
    B.胎盘植入
    C.胎盘残留
    D.软产道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案：B
    解析：
    手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是胎盘植入。

  • 第5题：

    患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。

    该患者可能出现的并发症不包括
    A.休克
    B.贫血
    C.子宫胎盘卒中
    D.产褥感染
    E.席汉综合征

    答案：C
    解析：
    2.该患者考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血，选项A、B、C和D说法正确，患者是经剖宫产结束分娩的，软产道无裂伤，所以选项E是不恰当的处理。

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