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患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是A、异丙肾上腺素治疗B、床边临时心脏起搏术C、阿托品治疗D、暂不进行处理E、进行心电监护即可

题目

患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是

A、异丙肾上腺素治疗

B、床边临时心脏起搏术

C、阿托品治疗

D、暂不进行处理

E、进行心电监护即可

相似考题

1.患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难

2.男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻

3.患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是A、洋地黄中毒B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、急性心肌梗死

4.患者男性，75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是A、血压110/70mmHgB、头晕症状C、氧饱和度95%D、白细胞计数升高E、乳酸4.0mmol/L

更多“患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84／42mmHg，心电图提示三度房 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A、静脉点滴异丙肾上腺素

    B、注射阿托品

    C、静脉点滴氢化可的松

    D、安装临时性人工心脏起搏器

    E、安装永久性人工心脏起搏器


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A、静脉点滴异丙肾上腺素
    B、注射阿托品
    C、静脉点滴氢化可的松
    D、安装临时性人工心脏起搏器
    E、安装永久性人工心脏起搏器

    答案：E
    解析：
    三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。
    生活护理：安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。

  • 第3题：

    患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示： 应诊断为（）

    A室性心动过速

    B多源房性心动过速

    C心房颤动合并三度房室传导阻滞

    D频发房性期前收缩

    E心房扑动


    C
    心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则，QRS波宽大畸形，时限达0.16秒，T波与QRS主波方向相反，为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

  • 第4题：

    患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A、注射阿托品
    B、静脉点滴氢化可的松
    C、安装临时性人工心脏起搏器
    D、安装永久性人工心脏起搏器
    E、静脉点滴异丙肾上腺素

    答案：D
    解析：
    三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿-斯综合征，可能会危及生命。
    患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。

  • 第5题：

    患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A室性心动过速

    B多源房性心动过速

    C心房颤动合并三度房室传导阻滞

    D频发房性期前收缩

    E心房扑动


    C
    心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则，QRS波宽大畸形，时限达0.16秒，T波与QRS主波方向相反，为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

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