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患者，男性，60岁，右舌部溃疡2个月，疼痛不明显。口腔检查：右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡，形状不规则，表面有淡黄色假膜，周围黏膜呈灰白色充血不明显，触诊疼痛较轻。采集病史时应注意询问（ ）A、周期性反复发作史B、糖尿病史C、口腔创伤病史D、服药史E、药物过敏史检查时的重点是（ ）A、溃疡周围的刺激因素B、溃疡形态C、假膜可否去除D、溃疡的大小E、溃疡的疼痛程度如果确定是创伤性溃疡，治疗首先采取（ ）A、局部注射地塞米松B、手术切除C、观察，暂不治疗D、去除局部刺激因素E、局部理疗

题目

患者，男性，60岁，右舌部溃疡2个月，疼痛不明显。口腔检查：右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡，形状不规则，表面有淡黄色假膜，周围黏膜呈灰白色充血不明显，触诊疼痛较轻。采集病史时应注意询问（ ）A、周期性反复发作史

B、糖尿病史

C、口腔创伤病史

D、服药史

E、药物过敏史

检查时的重点是（ ）A、溃疡周围的刺激因素

B、溃疡形态

C、假膜可否去除

D、溃疡的大小

E、溃疡的疼痛程度

如果确定是创伤性溃疡，治疗首先采取（ ）A、局部注射地塞米松

B、手术切除

C、观察，暂不治疗

D、去除局部刺激因素

E、局部理疗

相似考题

1.女，60岁。口腔溃疡发作20余年，右舌缘疼痛2周。检查：右舌缘黏膜有一椭圆形深大溃疡，直径约1cm，溃疡边缘红肿隆起。最可能的诊断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.腺周口疮D.梅毒硬下疳E.创伤性溃疡

2.女，60岁。口腔溃疡发作20余年，右舌缘疼痛2周。检查：右舌缘黏膜有一椭圆形深大溃疡，直径约1cm，溃疡边缘红肿隆起。最可能的诊断为A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．腺周口疮 D．梅毒硬下疳 E．创伤性溃疡

3.患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。若发生远处转移，最常见的转移部位为 A.肝 B.脑 C.骨 D.肾 E.肺

4.患者男性，65岁，以舌部溃疡一个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。 检查发现右侧舌缘中后部0. 5cm×1cm 溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底 不硬，检查牙齿发现 残冠，边缘锐利。最可能的诊断是A．创伤性溃疡B．复发性阿弗他溃疡C．结核性溃疡D．梅毒下疳E．类天疱疮

更多“患者，男性，60岁，右舌部溃疡2个月，疼痛不明显。口腔检查：右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡，形状不规 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    最适宜的活检方法是
    A.吸取活检
    B.冰冻活检
    C.切取活检
    D.切除活检
    E.细针穿刺细胞学活检

    答案：C
    解析：
    1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用，它们一般适用于深部肿物活检；冰冻活检一般适用于恶性黑色素瘤；切除活检一般适用于较小魄肿物或溃疡、对于较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状细胞癌的单药化疗中，平阳霉素是首选，环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥等大部分适用于联合用药，而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移，腹腔的恶心肿瘤常见肝、肾转移。【考点提示】颁面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

  • 第2题：

    患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌

    若诊断为鳞癌，首选治疗方案为
    A.生物治疗
    B.化疗
    C.放疗
    D.冷冻
    E.手术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    若发生远处转移，最常见的转移部位为
    A.脑
    B.骨
    C.肝
    D.肾
    E.肺

    答案：E
    解析：

    1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态与结构，以确定病变性质、类型及分化程度，称为切取活检，切取范围不宜过大，故排除B；吸取活检是指囊性肿瘤的活检，排除C；冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检，排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断，排除E；故本题选A。
    2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌，如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，所以此题选C。
    3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官，例如容易伴发鳞癌的肺组织，所以最常见的转移是肺，而其他组织鳞状细胞癌比较少见，所以不容易转移至那些部位，此题选E。

  • 第4题：

    患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    对鳞状细胞癌首选的化疗药物是
    A.环磷酰胺
    B.氟尿嘧啶
    C.平阳霉素
    D.长春新碱
    E.氮芥

    答案：C
    解析：
    1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用，它们一般适用于深部肿物活检；冰冻活检一般适用于恶性黑色素瘤；切除活检一般适用于较小魄肿物或溃疡、对于较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状细胞癌的单药化疗中，平阳霉素是首选，环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥等大部分适用于联合用药，而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移，腹腔的恶心肿瘤常见肝、肾转移。【考点提示】颁面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

  • 第5题：

    患者男，65岁。以舌部溃疡1个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现残冠，边缘锐利。最可能的诊断是

    A.创伤性溃疡
    B.复发性阿弗他溃疡
    C.结核性溃疡
    D.梅毒下疳
    E.类天疱疮

    答案：A
    解析：
    创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡，故选A。

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